问一下，腰椎间盘突出，有哪种药吃吗

腰椎间盘突出症药物治疗以缓解疼痛、改善神经功能为主，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药及短期脱水剂，需结合个体情况遵医嘱使用，且不能仅依赖药物干预。

一、非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素生成，缓解疼痛及神经根炎症，是基础用药。常用药物如塞来昔布（胃肠道副作用相对较小）、依托考昔等，短期（通常不超过2周）使用可降低疼痛评分，改善日常活动能力，但长期使用可能增加胃肠道溃疡、心血管事件风险，需在医生指导下评估获益与风险。

二、肌肉松弛剂：针对突出椎间盘刺激引发的肌肉痉挛，通过抑制脊髓多突触反射缓解紧张。常用如乙哌立松，可阻断中枢性肌紧张，改善腰背部僵硬感。用药期间可能出现轻度头晕、乏力，服药后避免驾驶或操作机械，肝肾功能不全者需调整剂量。

三、神经营养药物：辅助受损神经修复，如甲钴胺（活性维生素B12）可促进髓鞘合成，参与轴突再生，临床研究显示对腰椎间盘突出合并神经损伤者可改善麻木、刺痛症状。维生素B1、B6可协同参与神经代谢，建议与甲钴胺联合使用时监测肝肾功能。

四、脱水剂：仅适用于急性神经根水肿期（通常1-3天），通过提高血浆渗透压减轻神经根水肿，缓解根性疼痛。常用甘露醇（需静脉给药），部分口服剂型（如甘油果糖）可用于轻中度水肿，但长期使用可能导致电解质紊乱，需严格遵医嘱，不建议自行服用。

五、特殊人群用药：2岁以下儿童禁用口服非甾体抗炎药，优先选择物理治疗；孕妇妊娠早期禁用塞来昔布，中晚期慎用非甾体抗炎药（可能影响胎儿循环系统）；老年人需避免长期使用非甾体抗炎药，优先选择外用抗炎镇痛贴剂（如氟比洛芬凝胶贴膏）；肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药，神经营养药需在医生指导下调整剂量，糖尿病患者慎用甲钴胺（可能影响血糖控制）。