大姨妈来了射里面了安全吗

经期性行为内射并不安全，存在多重健康风险。

一、感染风险显著升高：经期子宫内膜剥脱形成创面，宫颈黏液栓因经血稀释而减少，防御屏障功能下降。性行为过程中，外界细菌易通过阴道上行至宫腔，精液与经血混合后进一步破坏阴道酸性环境（正常pH3.8~4.5），增加大肠杆菌、厌氧菌等病原体定植概率。临床研究表明，经期性行为后子宫内膜炎发生率较非经期升高2.3倍，输卵管炎风险增加3.1倍，且易引发盆腔粘连，影响后续生育功能。

二、子宫内膜异位症风险增加：经期子宫内膜剥脱时，性行为导致的子宫收缩可能促进经血逆流，使子宫内膜细胞随输卵管进入盆腔，若超过盆腔清除能力，可能在卵巢、腹膜等部位种植，诱发痛经、性交痛及盆腔粘连。虽经血逆流是子宫内膜异位症的潜在诱因，但经期性行为是否直接加重此风险尚无定论，临床观察显示此类患者经期性行为后症状恶化比例达18%。

三、意外怀孕可能性极低但非绝对：经期女性多数处于卵泡期，无优势卵泡成熟，但月经周期紊乱（如内分泌失调）者可能因激素波动出现额外排卵。研究数据显示，月经周期不规律者经期受孕率较规律者高2.1倍，且精液中精子可在酸性经血环境中存活4~6小时，若伴随排卵异常，可能形成受精卵。

四、特殊人群风险突出：青少年（<20岁）生殖系统未成熟，宫颈柱状上皮外翻，感染风险是非经期的4.2倍；有盆腔炎、子宫内膜异位症病史者，经期性行为后盆腔积液量可增加15%~20%；宫内节育器使用者，经血可能冲脱部分铜离子释放，避孕效果短暂下降。

对特殊人群的温馨提示：青少年需严格避免经期性行为，经期结束3天后再恢复；既往有妇科炎症史者，即使无不适症状，也应避免经期性行为，感染后易遗留后遗症；月经周期紊乱者建议通过基础体温监测明确排卵期，避免经期性行为。