膝盖积液有什么症状

膝盖积液的典型症状包括膝关节肿胀、疼痛、活动受限，部分伴随特殊体征及病因相关表现。具体如下：

1.膝关节肿胀：表现为关节周围软组织隆起，按压有波动感（提示关节内游离液体）。急性积液（如创伤）可在数小时至1天内快速肿胀，慢性积液（如骨关节炎）多逐渐加重并伴关节僵硬。肿胀程度与积液量正相关，严重时膝盖呈“球形”膨隆，皮肤张力增高，局部皮肤发亮。

2.疼痛：疼痛性质多为钝痛、胀痛，活动（如屈伸、行走）时加重，休息后部分缓解；若积液伴随急性炎症（如化脓性关节炎），疼痛剧烈且呈持续性，可伴局部皮温升高；痛风性关节炎急性发作时疼痛为撕裂样剧痛，夜间加重。

3.活动受限：膝关节屈伸幅度减小，无法完全伸直（“伸不直”）或屈曲（“弯不下去”），上下楼梯、蹲起时明显困难，严重时行走跛行。慢性积液者因长期废用，关节活动时可伴“卡顿”或“弹响”感，早晨起床后症状加重（晨僵）。

4.特殊体征：浮髌试验阳性（检查者用手按压髌骨，髌骨上下移动提示积液），局部皮肤温度可升高（炎症性积液）；病程较长者可见股四头肌（大腿前侧肌肉）萎缩，双侧积液者可能因重心不稳出现步态异常，关节周围压痛范围扩大。

5.伴随症状：创伤性积液多有明确外伤史（如摔倒、撞击）；感染性积液常伴发热、寒战，局部红肿热痛显著；类风湿关节炎伴晨僵（早晨关节僵硬＞1小时）、多关节受累；痛风性关节炎可见血尿酸升高，发作时关节红肿如“红热痛”三联征。

特殊人群提示：儿童因外伤或感染（如化脓性关节炎）易积液，表现为哭闹、拒绝活动，家长需警惕膝关节活动度异常（如伸直时“锁死”）；老年人骨关节炎导致的积液多双侧对称，需避免剧烈运动；运动员（如篮球、足球爱好者）因反复劳损或急性扭伤引发积液，恢复期间需减少负重训练。