孩子冬天咳嗽怎么办

孩子冬天咳嗽多与呼吸道感染、环境干燥或过敏刺激有关，处理需优先非药物干预，明确原因后针对性措施，必要时遵医嘱用药。

1.明确咳嗽原因：感染性咳嗽多伴随发热、流涕、咽痛，常见病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）或细菌感染（如肺炎链球菌）；过敏性咳嗽常伴鼻痒、皮疹、夜间加重，与尘螨、花粉等过敏原相关；环境因素导致的咳嗽多因空气干燥（湿度＜40%）或冷空气刺激，表现为干咳无痰。

2.非药物干预措施：保持室内湿度50%~60%（使用加湿器，避免直接对着孩子吹），外出佩戴口罩减少冷空气刺激；少量多次补充温水（每次5~10ml，间隔10~15分钟），稀释痰液；拍背排痰（手掌呈空心状，从背部下侧向上侧、由外向内轻拍，每次5~10分钟，每天2~3次）；睡眠时适当抬高上半身（约15°~30°），减少夜间咳嗽。

3.药物使用原则：仅咳嗽严重影响睡眠或进食时遵医嘱用药，1岁以下禁用复方感冒药及成人止咳药；2岁以下慎用中枢性镇咳药（如右美沙芬），优先选择祛痰药（如氨溴索）；镇咳药仅适用于剧烈干咳无痰者，且需在医师指导下使用，避免抑制排痰导致痰液堵塞。

4.特殊人群注意事项：新生儿（＜1个月）咳嗽需立即就医，可能提示肺炎或败血症；1~3岁婴幼儿避免使用成人药物，拍背时力度以手掌轻触皮肤为宜，防止损伤肺部；过敏体质儿童需加强环境清洁，定期更换床上用品，避免接触尘螨、宠物毛发；哮喘患儿若咳嗽伴喘息、胸闷，需立即使用急救吸入器（如沙丁胺醇）并及时就医。

5.需就医情况：咳嗽持续超2周，或伴有体温≥38.5℃且持续3天以上；呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、鼻翼扇动、嘴唇发绀；咳嗽伴剧烈呕吐、精神萎靡、尿量减少；出现皮疹、关节痛等其他症状。