病情描述:六个月宝宝感冒了,咳嗽 流鼻涕 鼻塞...
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
六个月宝宝感冒(咳嗽、流涕、鼻塞)多为病毒性上呼吸道感染,通常7~10天自愈,核心是缓解症状而非“治愈”感冒,优先非药物护理,需警惕呼吸异常等危险信号。
一、鼻塞症状的家庭护理:使用无防腐剂的生理盐水滴鼻剂(每次1滴)软化鼻痂,待分泌物松动后,用球形吸鼻器轻轻吸出鼻腔分泌物(操作时避免深入鼻腔)。保持室内湿度50%~60%,温度22~24℃,避免干燥空气刺激鼻黏膜分泌增多,鼻塞严重时可在喂奶前15分钟清理鼻腔,改善吃奶体验。
二、咳嗽的科学护理:咳嗽是保护性排痰反射,无需立即止咳。通过喂温水或母乳保持呼吸道湿润,每次少量多次喂养,避免脱水。空心掌由下往上、由外向内轻拍背部(力度以手掌轻贴皮肤为准),促进痰液松动排出。若咳嗽伴随呼吸急促(安静时>50次/分钟)、鼻翼扇动、口唇发绀,或咳嗽导致拒奶、频繁呕吐,需立即就医。
三、流涕的清洁与观察:清涕为主时,用吸鼻器每日2~3次清理鼻腔,避免鼻黏膜长期受刺激。若鼻涕转为黄绿且持续超过3天,或伴随发热、耳痛、耳流脓,需排查是否合并细菌感染(如中耳炎),由医生评估是否需抗生素。
四、发热的应对原则:若体温<38.5℃,以物理降温为主(减少衣物、温水擦浴颈部、腋下等大血管处),避免酒精擦浴或冰敷。若体温≥38.5℃且伴随精神差、睡眠不安,需遵医嘱使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用),六个月宝宝禁用布洛芬(6月龄以下慎用),禁止自行使用复方感冒药或成人药物。
五、特殊情况与就医提示:出现持续高热(体温≥38.5℃超过3天)、拒奶/尿量明显减少(提示脱水)、精神萎靡、呼吸时胸部凹陷,或症状超过14天无缓解,需紧急就医。禁用含伪麻黄碱、右美沙芬的药物,避免使用成人鼻通或血管收缩剂滴鼻剂,以免损伤鼻黏膜。