病情描述:宝宝十五个月,一周前婴幼儿急疹,怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝15个月患婴幼儿急疹后,主要需关注发热期护理、皮疹期护理及异常情况排查。婴幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型/7型引起,典型表现为高热3-5天后退热出疹,皮疹通常1-2天内自行消退,无需特殊治疗。
一、确认病程与皮疹特点:急疹发热期持续3-5天,体温可达39-40℃,热退后12-24小时内开始出疹,先见于颈部、躯干,后蔓延至面部、四肢,为散在玫瑰色斑丘疹,压之褪色,无瘙痒或轻微瘙痒,1-2天内消退,无色素沉着或脱皮。家长需注意皮疹形态与分布,避免与其他发疹性疾病(如麻疹、猩红热)混淆。
二、发热期护理要点:以非药物干预为主,体温<38.5℃时优先物理降温,如减少衣物、温水擦浴(避开颈部、腋下等大血管处)、使用退热贴,环境温度保持24-26℃,避免捂热。体温>38.5℃且宝宝精神差时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需严格遵循年龄适用范围及剂量指导),禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。
三、皮疹期皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔擦拭皮肤,避免使用刺激性沐浴露或香皂;穿宽松透气的纯棉衣物,减少摩擦;若宝宝抓挠皮疹,可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免自行使用激素类药膏。观察皮疹是否融合成大片、出现水疱或出血点,若伴随皮肤破溃需及时就医。
四、饮食与生活管理:少量多次补充水分(母乳、配方奶、温开水或口服补液盐),避免脱水;饮食以母乳/配方奶为主,添加软烂辅食(如粥、面条),保证营养均衡;保证充足休息,避免剧烈活动,减少外出,防止交叉感染。
五、需警惕的就医指征:若出现持续高热不退(>39℃超过3天)、精神萎靡、频繁呕吐/腹泻、抽搐、呼吸困难、皮疹伴随水疱或出血点、尿量明显减少(提示脱水)等情况,需立即就医排查其他感染或并发症。