病情描述:宝宝退黄疸时大便颜色怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝退黄疸时大便颜色有正常与异常情况,正常退黄疸时大便多为黄色或金黄色;异常时大便可能变浅呈灰白色(提示胆道梗阻)或变黑(可能与消化道出血等有关),需关注并及时就医检查。
当宝宝通过肠道排泄胆红素等途径退黄疸时,大便颜色通常会变为黄色或金黄色。这是因为宝宝体内的胆红素经过一系列代谢后,通过胆汁排入肠道,最终随大便排出,正常情况下大便呈现黄色系。例如,足月儿生理性黄疸消退过程中,大便多为正常的黄色,这是胆红素正常代谢排出的表现,说明宝宝的肝胆等代谢胆红素的功能正常,胆汁排泄顺畅,胆红素能顺利通过肠道排出体外。
异常退黄疸时大便颜色
大便颜色变浅:如果宝宝退黄疸过程中大便颜色明显变浅,呈灰白色,可能提示胆道梗阻等问题。因为正常情况下胆汁排入肠道使大便呈现黄色,若胆道梗阻,胆汁无法正常排入肠道,大便中缺乏胆红素相关色素,就会出现灰白色大便。这种情况需要及时就医,进行相关检查,如腹部超声等,以明确胆道是否存在梗阻等病变。对于有胆道梗阻风险的宝宝,如早产儿、有先天性胆道发育异常家族史等情况,更要密切关注大便颜色变化,因为胆道梗阻会影响胆红素的正常排泄,导致黄疸持续不退或反复加重,严重影响宝宝健康。
大便颜色变黑:少数情况下,宝宝退黄疸时大便颜色变黑,可能与消化道出血等情况有关。虽然这种情况相对较少见,但也需要引起重视。例如,宝宝可能存在消化道黏膜损伤导致出血,血液在肠道内经过一系列化学反应后,大便会呈现黑色。对于出现大便变黑的宝宝,要详细询问病史,了解是否有消化道相关的操作或疾病史等,及时进行便常规等检查,以排查消化道出血等异常情况。尤其是有早产、低出生体重等情况的宝宝,消化道发育相对不成熟,更易出现消化道出血风险,需要格外留意大便颜色变化。