肺炎前期的症状表现

肺炎前期症状表现存在个体差异，早期症状常缺乏特异性，易被误认为普通感冒或流感，主要表现为以下几类：

1.呼吸道症状：早期以刺激性干咳为主，无痰或少量白色黏液痰，部分患者随病情进展出现咳痰，痰液可为黄色、绿色或带血丝（提示气道黏膜损伤），可伴咽部不适、轻微咽痛或声音嘶哑。肺部听诊早期可能无明显啰音，需结合影像学进一步确认。

2.全身症状：多数患者出现低热（37.3~38℃）或中等发热（38~39℃），发热持续1~3天，部分免疫低下者或老年人可无发热或仅有低热；伴随乏力、肌肉酸痛、头痛，活动后症状加重，儿童可能表现为精神萎靡、烦躁哭闹，婴幼儿可拒乳、嗜睡。

3.伴随症状：部分患者出现轻微胸闷、呼吸频率加快（成人静息时＞20次/分），活动后气短明显；少数伴消化道症状，如恶心、呕吐、食欲减退，尤其儿童和免疫低下者，可能与病毒感染引发的全身炎症反应相关。

4.特殊人群表现：婴幼儿（＜5岁）症状不典型，常以咳嗽加重、喘息、呼吸急促（＞50次/分）为主要表现，无发热或低热，易被忽视为“支气管炎”；老年人（≥65岁）多以乏力、意识模糊、食欲下降为突出表现，体温正常或轻度升高，肺部症状隐匿；孕妇可能出现发热、咳嗽伴血氧饱和度下降，需警惕感染对胎儿的不良影响；糖尿病、肿瘤等免疫低下者症状进展快，可迅速出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难，需早期干预。

5.就医提示：若出现咳嗽加重、痰液变浓黄/带血、高热持续＞3天、静息时呼吸急促（成人＞30次/分、儿童＞40次/分）、意识改变（如嗜睡、烦躁），或原有基础疾病（如心脏病、哮喘）症状加重，需立即就医。儿童禁用阿司匹林，孕妇用药需严格遵医嘱，避免自行使用镇咳药或抗生素，早期干预可降低肺炎进展为重症的风险。