病情描述:疥疮发痒可以用什么药
主治医师 北京协和医院
疥疮发痒主要由疥螨及其排泄物引发的皮肤过敏反应导致,需从杀灭疥螨和缓解瘙痒两方面用药。
一、外用抗寄生虫药物
1.5%扑灭司林乳膏:可通过干扰疥螨神经递质传递杀灭成虫及虫卵,需全身涂抹(颈部以下),保留8-14小时后洗净,2岁以下儿童需医生评估后使用。
2.10%硫磺软膏:具有杀虫、抗菌作用,适用于儿童及孕妇(需严格遵医嘱),涂抹全身后保留24小时再清洗,需连续使用3-5天。
二、外用止痒药物
1.糖皮质激素乳膏:如1%氢化可的松乳膏,可快速缓解轻中度瘙痒,但避免长期用于面部、婴幼儿皮肤,孕妇需经医生指导。
2.炉甘石洗剂:适用于无渗出的瘙痒皮肤,通过收敛、清凉作用减轻不适,使用前需摇匀涂抹。
三、口服止痒药物
抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪):可抑制组胺介导的瘙痒反应,适用于夜间剧烈瘙痒影响睡眠者,服药后避免驾驶或操作机械。
四、特殊人群用药提示
1.儿童:2岁以下禁用扑灭司林,建议优先使用低浓度硫磺软膏(5%),每日涂抹1次,连续3天,同时避免接触其他儿童。
2.孕妇及哺乳期女性:禁用口服抗寄生虫药物,外用药物需经皮肤科医生评估,哺乳期间避免接触婴儿皮肤涂抹部位。
3.老年人:因皮肤干燥易加重瘙痒,可在使用杀虫药物基础上,联合保湿剂(如凡士林)缓解,减少药物对皮肤的刺激。
五、非药物干预措施
1.环境处理:衣物、床单需用50℃以上热水烫洗,放置阳光下暴晒,避免疥螨残留。
2.皮肤护理:避免搔抓以防继发感染,可冷敷瘙痒部位临时缓解,瘙痒发作时优先用非药物方式分散注意力。
以上药物需在皮肤科医生指导下使用,尤其注意扑灭司林等药物的使用范围和保留时间,瘙痒严重时需优先排查是否存在药物过敏或感染加重情况。