病情描述:那除了吃紧急避孕药还有别的方法
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
紧急避孕的替代方法主要为含铜宫内节育器放置,在无保护性行为后5天内(120小时内)放置可有效降低妊娠风险,同时适用于需长期避孕的女性,有效率约99.2%~99.8%。
一、含铜宫内节育器放置
1.适用时机与有效性:无保护性行为后120小时内放置含铜宫内节育器,妊娠预防失败率约0.2%~0.8%,WHO紧急避孕指南将其列为A级推荐方法,尤其适用于希望长期避孕或无法使用激素方法的女性。
2.禁忌人群:存在急性盆腔炎、性传播疾病未治愈、严重子宫畸形(如双角子宫)、对铜金属过敏者禁用;既往有宫内节育器放置史且出现异常出血、感染等并发症者慎用。
3.特殊人群注意事项:哺乳期女性可在产后42天恶露干净后放置,放置前需排除妊娠;无性生活史女性需经妇科检查评估宫颈条件;放置后若出现持续腹痛、阴道异常出血需及时就医;已放置宫内节育器者无需重复放置,需评估当前节育器状态。
二、其他辅助措施
1.紧急情况下的行为干预:无保护性行为后应立即用温水清洁外阴,避免精液残留,减少感染风险,但此措施仅为辅助,不可替代核心避孕方法。
2.药物干预:醋酸乌利司他(选择性孕激素受体调节剂)可作为紧急避孕药物,需在医生指导下使用,适用人群同紧急避孕药。
三、特殊人群提示
1.哺乳期女性:放置宫内节育器前需确认无妊娠,放置后避免剧烈运动,24小时内观察体温变化,若出现发热需排查感染。
2.青少年:无性生活史者应优先选择紧急避孕药,需由监护人陪同就诊;已发生性行为者可在医生评估后选择含铜宫内节育器,放置前需签署知情同意书。
3.有生育史女性:放置宫内节育器前需排除子宫粘连、肌瘤等疾病,放置后若计划再次生育,取出节育器即可恢复生育功能,无需额外等待。