到底为什么会得银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其发病是遗传、免疫、环境等多因素共同作用的结果。

1.遗传因素。银屑病具有显著遗传倾向，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病者，个体发病风险较普通人群升高3-5倍。多个易感基因（如HLA-Cw6、IL23R）参与免疫调节通路异常，导致疾病易感性增加。发病年龄集中于15-45岁青壮年，儿童发病相对少见，但婴幼儿患者（尤其是婴儿期）常表现为尿布区或头皮鳞屑性红斑，需与脂溢性皮炎鉴别。

2.免疫异常。核心发病机制为免疫系统过度激活，T淋巴细胞（以Th17细胞为主）释放IL-17、TNF-α等促炎因子，刺激皮肤角质形成细胞快速增殖，形成特征性鳞屑性红斑。性别差异上，女性患病率略高于男性（约55%：45%），但男性重症病例比例更高，可能与雄激素对免疫细胞的调节作用有关。

3.环境诱发因素。多种外界因素可触发或加重病情：感染（如链球菌性咽炎、扁桃体炎）是儿童和青少年患者的重要诱因；外伤（如抓伤、蚊虫叮咬）通过Koebner现象诱发局部皮损；吸烟会使患病风险增加1.5倍，且与病情严重程度正相关；肥胖（BMI≥28）会升高发病风险，机制可能与脂肪组织分泌促炎因子有关；精神压力通过神经-内分泌-免疫轴激活炎症反应。

4.个体健康背景。既往有自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、糖尿病）者，银屑病发病风险增加约2倍；长期睡眠不足、饮食不均衡（高糖高脂饮食）可能加重免疫紊乱。特殊人群管理需注意：儿童患者应避免使用刺激性强的外用药，优先选择温和保湿剂；女性患者孕期银屑病可能出现波动（约1/3患者加重），需在医生指导下调整治疗；老年患者常合并高血压、心血管疾病，治疗需兼顾多系统安全性，优先非药物干预（如窄谱UVB光疗）。