病情描述:疖肿
主任医师 北京协和医院
疖肿是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,主要由金黄色葡萄球菌感染引起,常见于皮肤不洁、擦伤或免疫力低下人群,表现为局部红肿疼痛的小结节,严重时可形成脓肿。
1.病因与诱发因素:致病菌通过毛囊口侵入毛囊及周围组织,引发炎症反应;皮肤清洁不足、擦伤、蚊虫叮咬后抓挠导致皮肤屏障破坏;糖尿病、长期使用激素、营养不良等使机体抵抗力下降,增加感染风险。
2.典型临床表现:早期局部出现红、肿、热、痛的小结节,质地较硬,直径0.5~2cm;数日后结节中央变软,出现黄白色脓头,疼痛加剧,周围红肿范围扩大;破溃后排出脓液和坏死组织,经清洁换药后逐渐愈合,病程1~2周,部分遗留轻微疤痕。
3.科学治疗原则:早期可局部热敷(40~45℃温水毛巾每日2~3次,每次15分钟)促进炎症消退,严禁挤压(尤其面部“危险三角区”疖肿);红肿范围扩大或疼痛加剧时,可外用莫匹罗星软膏,感染严重时需口服头孢类抗生素(具体遵医嘱);形成明显波动感的脓肿需由医生切开引流,避免自行处理。
4.特殊人群护理要点:儿童(<12岁)避免挤压疖肿,家长需观察红肿范围变化,24小时内无缓解或伴随发热及时就医;孕妇优先局部冷敷缓解疼痛,禁用刺激性药物,需医生指导用药;糖尿病患者严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),疖肿尽早处理,防止感染扩散引发败血症;免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂者)加强皮肤清洁,必要时预防性外用抗菌剂,出现疖肿后立即就医。
5.预防核心措施:日常用温水清洁皮肤,勤换衣物,避免皮肤擦伤,出汗后及时擦干;均衡饮食(增加蛋白质、维生素摄入),规律作息(保证7~8小时睡眠),适度运动提升免疫力;糖尿病患者定期监测血糖,皮肤破损后及时用碘伏消毒。