病情描述:宝宝头上的头垢用手抠了怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
一、立即停止抠挖并评估皮肤状态。若已造成头皮破损、渗液或出血,需立即停止所有抠挖行为,用干净纱布轻压破损处(无出血时无需压迫),观察皮肤是否有红肿、渗液或结痂增多,若破损面积较小且无明显渗液,可继续观察。
二、破损皮肤的温和清洁与保护。使用32~35℃温水轻柔冲洗破损区域,避免使用皂基类清洁产品。可蘸取医用矿物油(婴儿专用橄榄油)涂抹破损周围头皮,每次涂抹停留10~15分钟软化乳痂,随后用无菌棉签轻蘸去除软化后的分泌物,避免用力擦拭。清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分,保持头皮干爽,每日清洁不超过2次。
三、乳痂的科学护理替代方法。未破损区域乳痂可继续采用医用矿物油/婴儿专用橄榄油涂抹,每次涂抹后轻揉头皮(力度以不引起宝宝哭闹为宜),等待乳痂自然软化后用硅胶软刷(婴儿专用)轻轻梳理,避免使用硬毛刷或梳子直接刮擦。乳痂脱落后无需用清水反复冲洗,以免破坏新生皮肤屏障。
四、感染迹象的识别与应对。若出现破损处红肿范围扩大、脓性分泌物、结痂变硬或宝宝频繁抓挠、哭闹不安,可能提示继发感染,需在医生指导下使用外用抗菌制剂(如莫匹罗星软膏,需遵医嘱),避免自行使用激素类药膏或抗生素软膏。
五、特殊情况的就医建议。若破损处渗液超过24小时未减少、头皮红肿范围扩大至耳后或颈部、宝宝伴随发热(腋温≥37.5℃)或拒食,需及时前往儿科皮肤科就诊,排查是否存在毛囊炎或皮肤感染,由医生评估是否需要药物干预。
六、预防措施。日常护理避免频繁用手触碰头皮,乳痂通常随皮脂腺功能稳定(3~6个月)自然脱落,无需过度清洁。保持室内湿度50%~60%,选择纯棉透气衣物减少摩擦,乳痂严重时可遵医嘱使用医用凡士林涂抹头皮,软化乳痂效果优于普通油脂类产品。