病情描述:哮喘怎么治疗和防御
副主任医师 南方医科大学南方医院
哮喘治疗和防御需结合药物与非药物干预,实施长期个体化管理,核心是控制气道炎症、减少发作频率与严重程度,提高生活质量。
一、治疗策略
1.药物治疗:以吸入性糖皮质激素为基础控制气道慢性炎症,联合支气管扩张剂(如长效β受体激动剂)缓解急性支气管痉挛,部分患者需白三烯调节剂或抗IgE单克隆抗体治疗。所有药物需在医生指导下使用,避免自行增减剂量或停药。
2.非药物干预:定期进行肺功能监测(如第一秒用力呼气容积FEV检测),建立个人哮喘管理计划并记录症状变化;急性发作时立即使用快速支气管扩张剂,症状持续不缓解需及时就医。
二、防御措施
1.环境控制:避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,定期清洁家居并使用防螨床品减少尘螨滋生;控制室内湿度维持在40%~60%,避免潮湿环境滋生霉菌;远离烟草烟雾、雾霾、刺激性气体,外出佩戴防护口罩。
2.生活方式调整:规律进行低强度运动(如快走、游泳)增强肺功能,避免剧烈运动诱发哮喘;均衡饮食,增加富含维生素D、Omega-3的食物摄入;戒烟限酒,避免情绪波动引发气道高反应。
三、特殊人群管理
1.儿童:优先采用非药物干预,避免低龄儿童使用口服糖皮质激素,家长需学习症状识别方法,发作时及时使用急救药物并记录发作诱因。
2.孕妇:用药需经医生评估,优先选择FDA妊娠分级B类药物,避免接触已知致畸因素,孕期加强肺功能监测以早期发现异常。
3.老年人:注意药物相互作用,避免使用可能加重高血压、糖尿病的药物,定期复查肝肾功能,保持适度运动但避免过度疲劳。
4.合并基础疾病者:如高血压、冠心病,需综合管理基础疾病,避免药物冲突,制定个体化治疗方案以平衡疗效与安全性。