滑膜炎吃什么药，可以抽积液吗

滑膜炎是否需要抽取积液及药物选择需结合病情严重程度和个体情况综合判断。积液量较大（超声提示液性暗区深度＞10mm）伴随明显关节肿胀、疼痛影响活动时，可考虑穿刺抽液以快速缓解症状；积液量少（＜5mm）且无显著症状者，通常可通过非药物干预自行吸收。药物治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）为一线选择，能有效抑制炎症因子、减轻疼痛和肿胀；必要时可短期局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）控制顽固性滑膜炎，但需避免反复使用以降低感染、关节退变风险。

非药物干预是基础治疗手段，急性期（48小时内）需减少关节负重活动，佩戴弹性绷带或护具固定；恢复期可通过超声波、理疗仪辅助消肿，配合康复师指导的关节功能训练（如直腿抬高、股四头肌收缩）预防肌肉萎缩。物理治疗需根据病程调整：急性期冷敷（每次15-20分钟，每日3次）减轻渗出，慢性期热敷或中药熏蒸促进循环。

特殊人群用药需严格评估风险：儿童（2岁以下禁用阿司匹林）、孕妇（妊娠晚期禁用NSAIDs）、哺乳期女性（优先非药物干预）、老年人（慎用非甾体抗炎药，优先选择选择性COX-2抑制剂）及肝肾功能不全者（需监测药物蓄积毒性），均需在医生指导下用药，避免自行增减剂量。

需密切关注症状变化：若关节积液短期内迅速增多、伴随发热/寒战（提示感染性滑膜炎）、活动受限加重（怀疑合并韧带/半月板损伤）或疼痛持续超过2周，需立即就医排查病因（如感染、自身免疫病）。慢性滑膜炎患者每3-6个月需复查超声或MRI，监测滑膜厚度变化，避免因长期忽视导致关节畸形。

避免自行穿刺抽液（易继发感染）、滥用激素注射（可能引发无菌性股骨头坏死），所有药物及操作均需由专业医师评估后实施，以确保治疗安全有效。