弯不下腰，一弯腰就痛怎么办

弯腰时腰部疼痛通常与腰椎周围软组织损伤、腰椎间盘退变或结构异常相关，需结合症状特点初步判断原因并采取针对性干预措施。常见诱因包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退行性变等，不同人群因生理特点差异，病因分布有所不同。

1.明确病因与症状关联：急性腰扭伤多有明确外伤史，疼痛剧烈且活动受限；腰肌劳损常因长期久坐/弯腰工作，酸痛持续；腰椎间盘突出可能伴随下肢麻木；中老年人若有弯腰时下肢放射性疼痛，需警惕腰椎管狭窄。

2.急性期处理原则：疼痛发作时立即停止弯腰负重，卧床休息1-2天，避免加重损伤。48小时内用冰袋冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），48小时后改用温毛巾热敷促进血液循环。

3.非药物干预核心方案：优先选择物理治疗，如超声波、低频电疗（需在康复科专业指导下进行）；腰背肌功能训练，如平板支撑（每次30秒，逐步延长）、小燕飞（俯卧位，缓慢抬举头胸和双腿，每组10次，每日2组）增强腰椎稳定性；日常姿势矫正，避免久坐（每30分钟起身活动），站立时保持腰椎自然前凸，坐姿用腰靠支撑。

4.药物辅助治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症和疼痛，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛部位，肌紧张者可遵医嘱使用乙哌立松等肌松药。用药期间观察胃部不适、皮疹等不良反应，避免长期自行用药。

5.特殊人群注意事项：儿童若因运动损伤导致疼痛，需排除脊柱骨骺炎等疾病，优先选择温和拉伸（如靠墙站立拉伸）；孕妇因激素变化需避免弯腰搬重物，可借助护腰托辅助支撑；老年人需结合骨密度检查，避免弯腰时突然发力，锻炼以太极拳、散步为主；既往腰椎手术或肿瘤患者，需提前咨询主治医生再进行康复训练。