病情描述:急性腰肌劳损咋治啊
副主任医师 南方医科大学南方医院
急性腰肌劳损治疗以非药物干预为核心,结合物理治疗、必要药物及科学康复锻炼,分阶段实施。急性期(48小时内)需以休息制动为主,避免加重肌肉拉伤;48小时后逐步过渡到温和康复干预,配合生活方式调整预防复发。
一、急性期基础处理
1.休息与保护:受伤后1-3天内避免弯腰、扭转、负重等动作,可卧床休息,但不建议持续超过3天,以免肌肉萎缩。建议取自然放松的仰卧位,腰部下方垫薄枕维持生理曲度,起身时用侧卧位支撑起身,避免直接弯腰起身。
二、物理治疗干预
1.冷敷与热敷:急性期(48小时内)每2-3小时冷敷1次,每次15-20分钟,用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤;48小时后改为热敷,每日2-3次,每次15分钟,可促进局部血液循环和组织修复。
三、药物辅助治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,可短期缓解疼痛与炎症,建议疼痛剧烈时服用,避免空腹,有胃溃疡、哮喘病史者慎用,用药不超过3天。
四、康复锻炼实施
1.早期(疼痛缓解后):轻柔拉伸腰部肌肉,如站立位体前屈(缓慢拉伸30秒/次,重复3次)、靠墙仰卧屈膝拉伸(每侧维持15秒);2周后增加核心肌群训练,如平板支撑(从20秒开始,逐渐延长)、桥式运动(避免腰部过度后伸)。
五、生活方式调整
1.姿势管理:日常避免久坐(每30分钟起身活动),坐姿保持腰部挺直,搬重物时屈膝屈髋而非弯腰,睡眠选择中等硬度床垫,避免过软导致腰部塌陷。
特殊人群提示:儿童应在家长监督下进行温和拉伸,避免剧烈运动;老年人建议在康复师指导下开展训练,预防跌倒;孕妇需经产科医生评估后选择非药物干预,如轻柔按摩;合并高血压、糖尿病者用药前需咨询医生,避免药物与基础疾病相互影响。