流产的血和月经的区别

流产的血与月经在出血量、持续时间、血液性状、伴随症状及生理诱因上存在明显区别。

一、出血量与持续时间。月经通常每次出血量20~60ml，持续3~7天，前1~2天量较多；流产出血量个体差异大，可能因妊娠物排出出现短时间大量出血，或持续淋漓出血超过7天，部分难免流产患者出血可能持续超过7天且量无明显减少。

二、血液颜色与性状。月经血多为暗红色，含子宫内膜碎片和黏液，偶有小凝块；流产血颜色可鲜红或暗红，若为早期流产（如孕囊排出），血液中可能混有白色或粉红色绒毛状妊娠组织（蜕膜组织），晚期流产可能伴随较大血块及胎盘残留组织。

三、伴随症状。月经伴随轻微下腹坠胀、腰酸，无明显腹痛或其他不适；流产常伴阵发性下腹痛，若发生完全流产，腹痛会逐渐缓解但可能出现短暂出血；若为不全流产，持续腹痛伴出血不止，可能因失血出现头晕、乏力、心悸，部分患者妊娠反应突然消失（如恶心呕吐停止、乳房胀痛减轻）。

四、生理诱因与周期。月经由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，周期规律（21~35天），是子宫内膜周期性脱落的生理现象；流产由妊娠终止引发，常见诱因包括胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体感染、内分泌失调（如孕酮不足）、外伤或劳累等，无固定周期，多发生在妊娠早期（12周前）。

五、特殊人群注意事项。育龄女性若月经推迟后出现异常出血，需通过血HCG检测、超声检查区分是否流产，血HCG阳性提示妊娠相关出血；青春期女性月经初潮后1~2年可能因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟出现不规律出血，围绝经期女性月经紊乱时需优先排查妊娠相关问题；流产后持续出血超过7天、出血量大于月经量，或伴发热、异味分泌物，需立即就医，避免贫血或感染风险。