病情描述:咽喉发炎引起的感冒发烧
副主任医师 中山大学附属第一医院
咽喉发炎引起的感冒发烧通常指病毒或细菌感染引发的上呼吸道炎症伴随发热症状,常见病原体为鼻病毒、腺病毒等病毒及A组β溶血性链球菌等细菌。病毒感染占比约90%,多表现为普通感冒;细菌感染(如链球菌性咽炎)可致高热、咽痛等症状。
一、典型症状特征:发热(病毒感染多为中低热,37.3~38.5℃,细菌感染可能高热>38.5℃),咽喉红肿、疼痛、吞咽困难,儿童可拒食、哭闹、呼吸急促,成人伴咳嗽、流涕、声音嘶哑,流感病毒感染常合并肌肉酸痛、头痛等全身症状。
二、诊断与鉴别:临床依据症状(发热、咽痛)及体格检查(咽喉部红肿、扁桃体化脓等),病毒感染血常规提示白细胞正常或偏低、淋巴细胞比例升高;细菌感染白细胞及中性粒细胞升高,必要时行咽拭子链球菌检测(如ASO试验),避免自行判断用药。
三、治疗核心原则:优先非药物干预,包括每日饮水1500~2000ml(儿童按100ml/kg计算)、温盐水(250ml温水加半茶匙盐)漱口、室内湿度维持40%~60%。发热管理:体温<38.5℃用温水擦浴(禁忌酒精擦浴),≥38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童禁用阿司匹林,避免Reye综合征)。病毒感染无需抗生素,细菌感染需青霉素类、头孢类抗生素(需医生开具)。
四、特殊人群注意:儿童(6岁以下)禁用复方感冒药,持续发热超3天或伴抽搐、精神萎靡需立即就医;孕妇用药前咨询产科医生,避免影响胎儿;老年/慢性病患者(高血压、糖尿病等)需监测基础病指标,高热易诱发病情波动,建议居家监测体温,及时联系医生。
五、预防要点:增强免疫力(均衡饮食、规律作息),勤洗手避免病毒传播,流感高发季减少去人群密集处,必要时接种流感疫苗。