肩膀疼痛是什么毛病

肩膀疼痛常见于肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肌腱炎/滑囊炎及外伤等问题，其中40岁以上人群更易出现肩袖损伤或肩周炎，长期伏案或运动人群需警惕肌腱炎。

一、肩袖损伤：多见于40岁以上人群及长期运动爱好者，肩袖肌腱（冈上肌、冈下肌等）因反复摩擦或外伤撕裂，表现为抬臂时疼痛无力，夜间加重，主动抬臂受限，MRI可明确肌腱撕裂程度。女性因激素变化，肩袖退变风险略高。

二、肩周炎（冻结肩）：高发于50岁左右人群，女性发病率约为男性2倍，肩关节囊及周围韧带粘连，表现为肩周广泛疼痛，梳头、穿衣等动作受限，活动范围逐渐缩小，需结合X线排除肩关节炎，康复锻炼（如钟摆运动）可缓解症状。

三、颈椎病放射痛：颈椎退变（如椎间盘突出）压迫神经根时，疼痛可放射至肩部，伴随颈肩部僵硬、手臂麻木，长期低头工作者、驾驶员等高发，结合颈椎CT或MRI明确神经受压部位，避免长期固定姿势。

四、肌腱炎/滑囊炎：冈上肌肌腱炎多见于打字、羽毛球等重复性动作人群，局部压痛明显，抬臂60°~120°时疼痛加重，超声可显示肌腱水肿；滑囊炎常因长期摩擦（如背包带压迫）导致滑囊炎症，表现为局部肿胀、活动时弹响。

五、外伤及特殊情况：儿童因牵拉或跌倒可能引发锁骨青枝骨折或肩关节脱位，需优先排除骨折；孕妇因激素水平升高导致关节松弛，产后易出现肩袖劳损；糖尿病患者需警惕肩袖缺血性损伤，因微血管病变增加肌腱坏死风险。

特殊人群需注意：儿童避免暴力活动，优先冷敷制动；孕妇以轻柔拉伸为主，避免提重物；老年人若疼痛伴随夜间惊醒，需排查骨质疏松性骨折。日常应避免长期固定姿势，40岁以上人群建议每年进行肩关节功能评估，优先采用物理治疗（如超声波、针灸）缓解症状。