病情描述:气短怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
气短是一种呼吸费力或空气不足的主观感受,可能由呼吸系统、心血管系统、全身性疾病或心理因素等多种原因引起。
一、呼吸系统疾病:气道阻塞或肺功能受损是常见诱因,如哮喘急性发作时气道痉挛、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)因气道狭窄和气流受限,肺炎或肺栓塞因肺部炎症或血管阻塞影响气体交换,均会导致气短。
二、心血管系统疾病:心脏泵血功能异常直接引发气短,左心衰竭时肺部淤血,氧气交换受阻;冠心病、心律失常因心肌缺血或心输出量不足,也会造成活动耐量下降、呼吸急促。
三、全身性及代谢性因素:贫血时血红蛋白携氧能力下降,甲状腺功能亢进因代谢率升高需氧量增加,低钾血症影响呼吸肌收缩,均可导致气短。此外,焦虑或惊恐发作时交感神经兴奋,引发过度通气,表现为胸闷、气短,常伴随头晕、手脚发麻。
四、特殊人群风险:老年人因心肺功能退化,合并高血压、糖尿病等基础病时,气短可能是心衰、慢阻肺急性加重的早期信号;儿童若出现突然呛咳、喘息,需警惕气道异物(如坚果、玩具零件)阻塞;孕妇随孕周增加,子宫压迫膈肌导致生理性气短,但突然加重或伴随水肿、头痛、视物模糊,需排查子痫前期;长期卧床者因肺通气不足,易发生坠积性肺炎,表现为气短、咳痰无力。
五、紧急就医与初步应对:若气短伴随胸痛、剧烈咳嗽、咯血、意识模糊、口唇发紫,或基础病患者(如哮喘、心衰)症状突然加重,需立即就医。日常可采取半坐或坐位减轻肺部负担,避免平躺;哮喘患者远离过敏原,慢阻肺患者避免烟雾刺激;儿童需警惕异物吸入,避免自行催吐;孕妇气短加重时,及时记录胎动并联系产科医生。
出现气短症状后,应及时通过胸部CT、心电图、血常规等检查明确病因,避免因延误诊断导致病情进展。