最近我老是左侧腰疼，请问大夫是怎么回事

左侧腰疼的常见原因包括肌肉骨骼劳损、腰椎病变、泌尿系统疾病等，需结合伴随症状及个人情况判断。

一、肌肉骨骼系统问题：

1.腰椎间盘突出：多见于20-50岁人群，久坐、弯腰负重是诱因，典型表现为腰痛伴单侧下肢麻木疼痛，咳嗽或弯腰时加重，休息后部分缓解。长期伏案工作者患病率约15%-20%。

2.腰肌劳损：长期姿势不良或剧烈运动后出现，酸痛为主，劳累加重、休息减轻，无下肢放射痛，按压肌肉有压痛。办公室人群发生率约35%。

3.腰椎退行性改变：40岁后随年龄增长，骨质增生、椎间隙变窄，腰部僵硬、活动受限，阴雨天或受凉后加重。

二、泌尿系统疾病：

1.肾结石/输尿管结石：结石活动时引发腰部绞痛，向腹部或会阴部放射，30%伴肉眼血尿，B超可发现结石影，尿常规见红细胞。20-40岁成人患病率约8%-10%。

2.肾盂肾炎：细菌感染导致，腰痛伴发热（＞38℃）、尿频尿急尿痛，血常规白细胞升高，尿培养检出致病菌。

三、女性特殊因素：

盆腔炎：伴随下腹部坠胀、白带异常、性交痛，妇科超声或分泌物检查可诊断。

卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹痛伴恶心呕吐，超声可见囊肿异常。

四、特殊人群提示：

老年人：腰椎退变、骨质疏松风险高，跌倒后可能椎体压缩性骨折，建议骨密度检查。

孕妇：孕期激素致韧带松弛，子宫压迫腰椎，产后缓解，可通过孕期瑜伽改善姿势。

儿童：多因外伤或先天性脊柱侧弯，伴活动异常，需骨科查体排除。

治疗原则：

优先非药物干预：卧床休息（2-3天）、避免剧烈活动，40℃温水袋热敷（每次15-20分钟）、轻柔拉伸。药物可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），注意胃黏膜保护，避免空腹服用。