肺结核的传播途径及预防措施

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，预防需从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面实施。

一、肺结核的主要传播途径

1.呼吸道飞沫传播：传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑或说话时，会产生含结核分枝杆菌的飞沫核（直径小于5微米），健康人吸入后结核菌可在肺部定植引发感染。研究显示，与痰涂片阳性患者在密闭空间接触10分钟以上，感染风险显著升高。

2.罕见传播途径：饮用未经消毒的牛型结核杆菌污染牛奶可能导致消化道感染，但因现代牛奶消毒工艺普及，此类传播已极为罕见；皮肤伤口直接接触结核菌的感染案例极少，且需开放性伤口与结核菌持续接触。

二、肺结核的预防措施

1.控制传染源：及时发现并规范治疗传染性患者，患者需接受6~9个月抗结核治疗，治疗初期（前2个月）传染性较强，痰菌转阴后传染性显著降低。密切接触者（如家庭成员）应主动接受胸部影像学检查及结核菌素试验，早期发现潜在感染。

2.切断传播途径：保持室内每日通风2~3次，每次30分钟以上；进入医院、地铁等场所佩戴医用外科口罩；避免与患者共用餐具、毛巾，痰液需用含氯消毒剂消毒后丢弃。

3.保护易感人群：新生儿出生后及时接种卡介苗，保护率约20%~80%，可预防儿童重症结核；免疫力低下者（糖尿病、HIV感染者等）每6~12个月进行胸部检查，必要时预防性服药。密切接触者定期监测结核菌素试验或γ-干扰素释放试验，阳性者在医生指导下预防性治疗。

4.特殊人群防护：儿童避免前往人群密集场所，家长咳嗽时与孩子保持1米以上距离；老年人加强蛋白质、维生素D摄入，改善肺功能锻炼；孕妇避免劳累，若接触患者需咨询医生；吸烟者应戒烟以维持免疫力。