怎么看宝宝是不是脑瘫

判断宝宝是否脑瘫需结合早期发育表现、高危因素及医学检查综合评估。关键指标包括运动发育里程碑延迟、异常姿势、肌张力异常，以及影像学或量表评估异常。

一、运动发育里程碑异常表现。3个月不能抬头、6个月不会独坐、9个月不会爬行、12个月不会独立站立行走；上肢僵硬、拇指持续内收（超过4个月）、下肢交叉（剪刀步态）、足尖着地（尖足）；肌张力异常（如持续增高或降低）。

二、高危因素排查。早产儿（孕周<37周）、低出生体重儿（出生体重<2500g）、围产期缺氧（如Apgar评分<3分）、新生儿胆红素脑病、颅内出血、严重感染等病史；家族中有发育障碍或遗传病史。

三、医学评估与检查。1.神经发育评估量表：采用丹佛II、贝利婴幼儿发展量表等工具，评估大运动、精细运动、语言及社交能力，若某领域落后2个标准差以上提示异常。2.影像学检查：头颅MRI可显示脑白质损伤、脑室周围白质软化、脑萎缩等结构异常（建议出生后72小时内首次检查，3个月内复查）。3.脑电图（EEG）：排查是否合并癫痫发作（脑瘫患儿约30%~50%存在癫痫）。

四、家庭观察与监测建议。家长需定期记录发育里程碑（推荐使用儿童生长发育曲线图），若出现喂养困难（频繁呛奶、咀嚼延迟）、持续哭闹（尤其夜间）、肢体活动不对称，应及时就诊。特殊情况（如早产儿）需增加随访频率（每2周1次），动态观察发育趋势。

五、多学科协作诊断。诊断需由儿科神经科、康复科、遗传科医生共同完成，结合出生史、家族史、影像学结果及量表评估，排除脑肿瘤、代谢性疾病、重症肌无力等相似疾病。确诊后建议尽早启动康复训练（如物理治疗、作业治疗），以改善运动功能。