病情描述:做完宫颈糜烂微创手术后要注意什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
做完宫颈糜烂微创手术后需重点关注创面愈合、出血情况、感染风险及生活方式调整,具体注意事项如下:
一、密切观察创面愈合情况:术后1-2周内阴道分泌物增多,甚至出现水样或血性分泌物,属脱痂正常现象,需保持外阴清洁干燥,可用温水冲洗,避免盆浴、阴道冲洗或性生活,减少创面刺激。合并HPV感染、免疫功能低下(如糖尿病、长期服用激素)者,需更频繁观察分泌物性状,若出现脓性分泌物、异味或持续出血,应及时就医。
二、出血情况监测:术后1周内少量阴道出血或褐色分泌物属正常,若出血量超过月经量或持续超过2周,需警惕创面愈合不良或血管破裂,需联系医生处理。妊娠期女性(若术后意外妊娠)需立即告知医生,避免因妊娠影响愈合;有凝血功能障碍病史者需额外观察出血倾向,必要时复查凝血功能。
三、预防感染措施:术后遵医嘱使用抗生素,无需自行增减剂量;避免性生活至少1-2个月,直至医生确认创面完全愈合;月经期间需勤换卫生巾,避免盆浴。合并宫颈炎、盆腔炎等基础疾病者,感染风险更高,需延长观察周期。
四、生活方式调整:术后1个月内避免剧烈运动、重体力劳动,减少腹压增加导致的创面牵拉;长期便秘者需调整饮食结构,多摄入膳食纤维,必要时使用乳果糖等缓泻剂(低龄儿童禁用)。戒烟限酒,避免辛辣刺激饮食,合并糖尿病患者需控制空腹血糖在6.1mmol/L以下。
五、规范复查与随访:术后1个月、3个月各复查一次,通过妇科检查、TCT、HPV检测评估愈合情况,必要时进行阴道镜检查。若出现性交痛、月经异常或持续分泌物异常,需提前复查,排除宫颈粘连、狭窄等并发症;年轻未育女性需与医生沟通生育计划,避免影响宫颈机能。