病情描述:拇外翻怎么治
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
拇外翻的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括佩戴矫形器和改变生活方式,佩戴矫形器可改善轻度拇外翻,改变生活方式需选合适鞋子并锻炼足部肌肉;手术治疗适用于畸形严重、疼痛明显、非手术无效等情况,常见手术方式有软组织手术和截骨手术,不同手术方式有不同适应证,老年患者截骨术后需关注恢复及预防并发症。
改变生活方式:减少长时间穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子。选择宽松、舒适、有良好支撑的鞋子,尤其是对于女性患者,避免因长期穿着不合适的鞋子加重拇外翻。对于有拇外翻家族史的人群,更应注意选择合适的footwear来预防拇外翻的发生。同时,进行足部肌肉锻炼,如用脚趾抓毛巾等动作,增强足部肌肉力量,有助于维持足部的正常结构。
手术治疗
手术适应证:当拇外翻畸形严重,疼痛明显,影响行走功能,非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,拇外翻角度大于30°-40°,且伴有明显疼痛和功能障碍的患者。对于青少年患者,若拇外翻是由先天性因素引起且畸形进行性加重,影响骨骼发育时,也需要考虑手术干预,但手术时机的选择需要谨慎评估。
常见手术方式
软组织手术:通过松解紧张的软组织来矫正拇外翻。适用于畸形较轻的患者。手术相对创伤较小,恢复较快,但对于畸形较严重的患者效果有限。
截骨手术:通过截骨来调整拇趾的骨骼位置,以达到矫正畸形的目的。是治疗中、重度拇外翻常用的手术方式。不同的截骨方式有不同的适应证和效果,医生会根据患者的具体情况选择合适的截骨手术。对于老年患者,截骨手术后的恢复需要更加关注,要注意预防并发症,如感染、愈合不良等。