病情描述:水痘的治疗过程中有什么需要特别注意的
首都医科大学附属北京友谊医院
水痘治疗以缓解症状、预防并发症为核心,需关注皮肤护理、发热管理、并发症监测及特殊人群安全用药等要点。
一、皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,每日用温水轻柔擦拭,避免使用刺激性沐浴露。穿宽松棉质衣物减少摩擦。皮疹瘙痒时,可外用炉甘石洗剂缓解不适,严禁抓挠皮疹,以防破溃继发细菌感染(如出现脓疱或红肿,需及时就医处理)。
二、发热管理
以患者舒适度为主要评估标准,优先采用物理降温,如温水擦浴(避开颈部、腹部等敏感部位)、减少衣物,避免捂汗。发热期间需保证充足水分摄入,促进代谢。若需药物退热,需遵医嘱选择适合剂型,避免低龄儿童使用成人剂型药物。
三、并发症预防
密切观察皮疹变化,如出现皮疹化脓、大面积破溃或伴随高热持续不退(超过3天),需警惕皮肤感染;若伴随咳嗽加重、呼吸困难、胸痛等提示肺炎风险;头痛呕吐、精神萎靡需警惕脑炎可能。出现上述症状时应立即就医,避免延误治疗。
四、特殊人群护理
孕妇感染水痘需在发病48小时内就医,必要时接受抗病毒治疗以降低胎儿风险;免疫功能低下者(如肿瘤、HIV患者)感染后病情进展风险高,需隔离并由医生制定治疗方案,避免与其他易感者接触;新生儿或早产儿需在出生后评估免疫状态,必要时接受被动免疫治疗。
五、用药原则
以对症治疗为主,皮疹期可在医生指导下使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),但不建议自行服用;避免滥用抗生素,仅在明确细菌感染时遵医嘱使用;儿童退热优先选择儿童专用剂型,严格区分年龄适用范围,避免药物相互作用风险。