小孩头上摔了个大包怎么处理

小孩头部摔伤出现包块时，需优先评估损伤严重程度，通过冷敷等紧急处理控制肿胀，持续观察症状变化，必要时及时就医。

一、伤情初步评估：区分轻微皮下血肿与颅内损伤风险。需观察是否有意识障碍、持续呕吐、肢体活动异常、精神萎靡等，若存在上述表现，可能提示颅内损伤，需立即就医。

二、紧急处理措施：受伤后48小时内采用冷敷。使用冰袋（温度0-4℃）或冷水浸湿毛巾，包裹后敷于包块处，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免直接接触皮肤以防冻伤。同时禁止揉搓或按压包块，防止加重皮下出血。

三、后续护理与观察：48小时后可改用温敷（温度32-35℃）促进血肿吸收，每日2-3次，每次15分钟。持续观察包块大小、质地变化，如出现触痛加剧、皮肤温度升高、包块迅速增大等，提示可能存在继发感染或出血未止，需进一步检查。

四、需立即就医的情况：包块持续增大超过72小时无改善；出现频繁呕吐（尤其是喷射性呕吐）、抽搐、意识模糊、瞳孔大小不等；或受伤后24小时内反复哭闹、精神状态差。这些情况可能提示颅内出血或其他严重损伤，需通过CT等影像学检查明确。

五、特殊人群注意事项：新生儿及1岁以下婴儿因颅骨未闭合、脑组织发育尚不完善，即使轻微撞击也可能增加颅内损伤风险，出现任何异常表现均应优先就医。有凝血功能障碍（如血友病）或长期服用抗凝药物的儿童，应避免冷敷，需立即联系医生处理。