病情描述:盆腔积液是由什么原因引造成的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
盆腔积液分为生理性和病理性两类,生理性多为正常生理现象,病理性则由多种疾病引发。
一、生理性盆腔积液
1.女性生理周期相关:月经期子宫内膜脱落或排卵期卵泡破裂后,少量液体自然积聚于盆腔最低处(子宫直肠陷凹),通常量<10mm,无明显症状,月经或排卵结束后可自行吸收,常见于育龄期女性。
2.肠道功能影响:长期便秘等肠道蠕动异常可能导致腹腔少量液体渗入盆腔,一般无特异性症状,通过改善肠道功能可缓解。
二、病理性盆腔积液
1.盆腔炎性疾病:由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染盆腔器官引发,炎症刺激产生渗出液,常伴下腹痛、发热、白带异常,性活跃女性风险较高,经期性交、多个性伴侣增加患病可能。
2.子宫内膜异位症:异位内膜周期性出血形成局部血肿,血液积聚盆腔,育龄女性多见,表现为痛经、性交痛或不孕。
3.卵巢囊肿相关:巧克力囊肿破裂或囊肿蒂扭转,囊液或血液流入盆腔,突发剧烈腹痛,需紧急处理。
4.盆腔肿瘤:卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤转移或分泌液体,中老年女性需警惕,伴随体重下降、消瘦。
5.其他疾病继发:肝硬化腹水、肾病综合征等全身水肿,液体经腹腔流入盆腔;结核性腹膜炎也可引发渗出。
特殊人群温馨提示:育龄女性需注意经期卫生,避免不洁性生活;绝经后女性出现盆腔积液需排查妇科肿瘤;肝肾疾病患者应定期监测原发病,防止积液加重。