猩红热不治疗能治愈吗

猩红热不治疗多数情况下无法自愈，部分轻症患者可能症状暂时缓解，但感染未被控制，仍存在复发或传播风险。链球菌感染未及时清除时，病原体可能持续存在于咽部或扩散至其他部位，导致症状反复。

不治疗的主要并发症风险包括风湿热、急性肾小球肾炎、关节炎等。研究显示，未经治疗的猩红热患者中，约3%-7%可能在感染后2-3周出现风湿热，约1%-2%发展为急性肾小球肾炎，这些并发症可能导致长期健康问题。

不同人群的自愈能力差异显著。婴幼儿（2岁以下）因免疫系统尚未发育成熟，自愈可能性极低，且易出现高热不退、脱水等危险症状；老年人及合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者，感染扩散风险高，可能引发败血症或感染性休克；孕妇感染可能增加早产、宫内感染风险。

治疗以抗生素为主，青霉素类为首选药物，可有效杀灭链球菌、缩短病程。对青霉素过敏者，可选用头孢类或大环内酯类抗生素。非药物措施包括充分休息、补充水分、保持口腔卫生，有助于缓解症状，但无法替代抗生素治疗。

特殊人群需特别注意：儿童出现持续高热超过3天、皮疹加重伴呼吸困难、精神萎靡时，需立即就医；孕妇感染应在确诊后48小时内启动治疗，避免胎儿并发症；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）需尽早干预，防止感染播散。