病情描述:腕关节腱鞘炎吃什么药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腕关节腱鞘炎药物治疗以抗炎镇痛为核心,常用药物包括非甾体抗炎药、局部糖皮质激素、外用药物等,具体选择需结合病情及个体情况。
1.非甾体抗炎药:口服给药适用于轻中度疼痛,如布洛芬、双氯芬酸钠等,通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。可能引起胃肠道不适、肝肾功能损害,老年患者或合并高血压、糖尿病者需谨慎,避免与抗凝药联用。
2.局部糖皮质激素:适用于疼痛明显且口服药物效果不佳者,采用局部注射治疗,如曲安奈德、复方倍他米松。可快速减轻炎症,但反复注射可能增加肌腱损伤风险,每年注射不超过3次,注射后避免腕关节剧烈活动。
3.外用药物:作为辅助治疗,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏,局部皮肤吸收起效,全身不良反应少,适合口服不耐受者、孕妇及轻度症状患者。
4.特殊人群用药注意事项:儿童禁用口服非甾体抗炎药(阿司匹林禁用),优先物理治疗;孕妇及哺乳期女性慎用口服药,可外用双氯芬酸类;老年患者合并肝肾疾病或高血压时,避免长期使用非甾体抗炎药,必要时监测指标。
5.非药物干预协同:无论药物使用与否,均需休息、减少腕关节负重(如避免长时间操作鼠标键盘),急性期冷敷、慢性期热敷、理疗等非药物措施可提升效果,降低药物依赖。