病情描述:我高危性行为,能排除艾滋病感染了吗
主任医师 复旦大学附属华山医院
高危性行为后不能立即排除艾滋病感染,需结合检测方法和窗口期判断,窗口期后检测阴性可排除感染。
一、窗口期是感染后到能检测出病毒标志物的时间,不同检测方法窗口期存在差异:
1.核酸检测:可直接检测病毒核酸,窗口期为2~4周,此时检测阴性可排除感染。
2.抗原抗体联合检测:同时检测病毒抗原和抗体,窗口期缩短至4周内,阴性结果可排除。
3.抗体检测:仅检测抗体,窗口期约6周,3个月后检测阴性可排除。
二、排除感染的关键时间节点:
1.核酸检测阴性:2周后检测阴性可排除。
2.抗原抗体联合检测阴性:4周后检测阴性可排除。
3.抗体检测阴性:3个月后检测阴性可排除。
三、特殊情况需延长检测时间:
1.免疫功能低下者(如长期使用激素、放化疗后、HIV感染者)窗口期可能延长至8周以上,需在12周后检测确认。
2.合并梅毒、淋病等性传播疾病时,炎症反应可能影响抗体产生,建议先治疗原发病再检测。
四、暴露后预防(PEP)与检测建议:
1.高危行为后72小时内就医,医生评估后可服用PEP药物,PEP可降低70%以上感染风险。
2.无论是否服用PEP,均需在3个月后完成抗体检测,以确认是否感染。