病情描述:脱臼怎么处理
主任医师 北京医院
脱臼的处理需遵循“现场急救→专业复位→固定康复→并发症监测”的流程。
一、现场急救:立即停止活动,保持脱臼关节稳定,避免移动。用夹板或硬纸板固定关节于功能位,减少二次损伤。冰敷损伤部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时,用毛巾包裹避免冻伤。
二、专业复位:尽快送医,由骨科医生手法复位,复位方法依关节类型(如肩关节足蹬法、髋关节提拉法),复位成功标志为关节活动恢复、畸形消失、疼痛缓解。禁止自行复位,以防骨折、神经血管损伤。
三、固定与康复:复位后用夹板或石膏固定2-3周,观察肢体末端血液循环、感觉及运动。康复期在医生指导下渐进式锻炼,如肩关节缓慢抬臂、旋转,避免关节僵硬,避免过度负重。
四、并发症监测与就医提示:出现肢体麻木、皮肤发紫、剧烈疼痛不缓解,提示血管神经损伤,需立即急诊。反复脱臼者排查关节囊松弛或韧带损伤,必要时手术修复。
五、特殊人群处理:儿童桡骨小头半脱位常因牵拉手臂引发,家长勿强行拉扯,冷敷后由医生手法复位。老年人骨质疏松者固定时间延长,需补充钙和维生素D。孕妇脱臼优先手法复位,避免药物干预,由经验医生操作。