预产期肚子发硬发紧怎么办

孕晚期肚子发硬发紧多为假性宫缩，属正常生理现象时注意休息、改变体位可缓解；若规律宫缩伴下腹疼痛、阴道流血流水等可能是临产表现，需重视；高龄孕妇和多胎妊娠孕妇情况特殊，需更密切关注；孕妇应自我监测宫缩等情况并调整生活方式，保持良好生活状态以保障母婴安全。

一、生理性宫缩的情况及应对

（一）孕晚期正常生理现象

孕晚期肚子发硬发紧多是假性宫缩引起，一般在妊娠中晚期开始出现。这是子宫的一种自我保护机制，为分娩做准备。比如初产妇可能在孕28周左右开始感受到不规律的假性宫缩，其特点是宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律，宫缩强度不会逐渐增强。此时孕妇应注意休息，避免过度劳累，一般通过放松身心、改变体位（如采取左侧卧位）可缓解，因为左侧卧位能改善子宫胎盘的血液供应，减轻假性宫缩带来的不适。

（二）需警惕的情况

如果肚子发硬发紧变得规律，比如间隔时间逐渐缩短到5-10分钟一次，同时伴有下腹疼痛，且疼痛逐渐加重，或者出现阴道流血、流水等情况，可能是先兆临产甚至临产的表现。对于有早产风险的孕妇（如有过早产史、多胎妊娠等情况），出现这种规律宫缩更要重视，需及时就医，医生会进行胎心监护、宫颈检查等，评估胎儿情况和孕妇宫颈的成熟度等。

二、不同人群的特殊情况及建议

（一）高龄孕妇

高龄孕妇（年龄≥35岁）发生妊娠并发症的风险相对较高，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，这可能会影响子宫的状态。当出现肚子发硬发紧时，高龄孕妇更应密切关注宫缩的频率、强度以及自身是否有其他不适，如头晕、头痛（需警惕妊娠期高血压）、心慌、多汗（需警惕妊娠期糖尿病）等。一旦出现异常情况应尽快就医，因为高龄孕妇的胎儿发生异常的风险也相对增加，及时就医能更好地保障母婴安全。

（二）多胎妊娠孕妇

多胎妊娠时子宫过度膨胀，更容易出现宫缩。当肚子发硬发紧时，多胎妊娠孕妇要格外注意休息，避免长时间站立或行走。因为多胎妊娠发生早产的风险比单胎妊娠高很多，所以一旦出现规律宫缩等异常情况，应立即就医，医生会根据具体情况评估是否需要进行保胎等处理，以尽量延长孕周，提高胎儿的存活率。

三、日常监测与预防措施

（一）自我监测

孕妇应学会自我监测宫缩情况，记录宫缩开始时间、间隔时间、持续时间等。可以通过每天固定时间段进行记录，如果发现宫缩有逐渐频繁、增强的趋势，要及时就医。同时，要注意观察自身有无其他伴随症状，如胎动情况，正常胎动每小时3-5次，如果发现胎动异常（过频或过少），也应与肚子发硬发紧的情况联系起来，及时告知医生。

（二）生活方式调整

孕妇要保持良好的生活方式，避免长时间保持同一姿势，适量进行散步等温和的运动，但要避免剧烈运动。保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，因为精神过度紧张可能会诱发或加重宫缩。另外，要注意合理饮食，保证营养均衡，避免便秘，因为便秘时用力排便可能会刺激子宫引起宫缩。