病情描述:产后需要做哪些恢复
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
产后身体各部位、机能及心理均需恢复。子宫约产后6周恢复正常大小,要观察恶露;盆底肌易损伤,42天可评估,可通过凯格尔运动等恢复;腹部可通过运动和饮食恢复。体能要逐步恢复,保证睡眠和能量摄入;心肺功能可通过适度运动改善,有病史者需遵医嘱。产后易抑郁,家人要关心,产妇要调整心态,抑郁超2周需专业帮助,高危产妇要加强干预。
盆底肌恢复:妊娠和分娩过程易导致盆底肌损伤,影响盆底功能,可能出现漏尿、子宫脱垂等问题。产后42天可进行盆底肌评估,之后可通过凯格尔运动进行恢复,凯格尔运动是有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练,每次收缩3秒以上,放松3-5秒,每次10-15分钟,每天3-4次。也可在专业康复机构进行盆底肌电刺激等康复治疗。年龄方面,产后尽早开始盆底肌恢复训练效果较好;生活方式上,避免长期便秘、咳嗽等增加腹压的行为;有难产、多胎妊娠等病史的产妇更需重视盆底肌恢复。
腹部恢复:产后腹部皮肤松弛,可通过适当运动促进恢复,如散步、瑜伽等。运动需循序渐进,产后身体较为虚弱,开始时运动时间不宜过长,强度不宜过大。饮食上要注意控制热量摄入,保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,避免过多油腻食物,有助于减少腹部脂肪堆积,促进腹部皮肤紧致。
身体机能恢复
体能恢复:产后身体虚弱,需要逐步恢复体能。产后1-2周可进行轻微活动,如室内走动,随着身体恢复逐渐增加活动量和活动时间。充足的睡眠对体能恢复很重要,产妇应保证每天有足够的睡眠时间,一般每天需7-8小时以上。饮食中要摄入足够的能量,包括碳水化合物、蛋白质等,以满足身体恢复和哺乳的需求。对于有剖宫产史的产妇,体能恢复需更加谨慎,术后早期活动要在医生指导下进行,避免剧烈运动影响伤口愈合。
心肺功能恢复:妊娠和分娩过程可能对心肺功能有一定影响,产后可通过适度运动改善心肺功能,如产后2-3周后可进行慢走、慢跑等有氧运动,但要注意运动强度,以自身不感到过度疲劳为宜。运动过程中要注意监测心率等指标,若出现不适需立即停止运动。产后还需注意保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染,因为产后身体抵抗力相对较低,呼吸道感染可能影响心肺功能恢复。有妊娠期心脏病等病史的产妇,心肺功能恢复需在医生密切监测下进行,根据具体病情制定个性化的恢复方案。
心理恢复
产后抑郁防范:产后由于体内激素变化、角色转变等因素,易出现产后抑郁。家人要给予产妇足够的关心和陪伴,多与产妇沟通交流,了解其心理状态。产妇自身也要调整心态,正确看待产后身体变化和角色转变,可通过与其他产妇交流等方式缓解心理压力。若出现持续情绪低落、对事物缺乏兴趣、失眠等抑郁症状超过2周,需及时寻求专业心理医生帮助,必要时可能需要进行心理治疗或药物干预,但药物使用需谨慎评估对哺乳的影响。对于有家族抑郁史、孕期情绪波动较大等高危因素的产妇,更要加强心理监测和干预。