抗生素的基本介绍是什么

抗生素是由微生物产生能抑制或杀灭其他微生物的化学物质，按化学结构分为β-内酰胺类等，β-内酰胺类等分别有相应作用，作用机制包括抑制细胞壁合成、影响细胞膜通透性、抑制蛋白质合成、干扰核酸代谢，临床用于治疗细菌等微生物感染性疾病，使用时需依据药敏合理选药、避免滥用，儿童、孕妇、老年人有不同注意事项且要防范过敏反应。

一、定义

抗生素是由微生物（如细菌、真菌、放线菌等）产生的，能抑制或杀灭其他微生物的一类化学物质，可用于治疗由敏感微生物引起的感染性疾病。

二、分类

（一）按化学结构分类

1.β-内酰胺类：包括青霉素类、头孢菌素类等，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用。

2.大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素等，主要抑制细菌蛋白质合成。

3.氨基糖苷类：例如链霉素、庆大霉素等，作用于细菌核糖体，干扰蛋白质合成。

4.四环素类：包括四环素、多西环素等，抑制细菌蛋白质合成。

5.喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等，干扰细菌核酸代谢。

三、作用机制

不同类型抗生素作用机制各异，常见机制包括：

抑制细胞壁合成：如β-内酰胺类抗生素，破坏细菌细胞壁的合成，使细菌细胞破裂死亡。

影响细胞膜通透性：某些抗生素可改变细菌细胞膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏。

抑制蛋白质合成：通过作用于细菌核糖体，干扰蛋白质合成过程，阻碍细菌生长繁殖。

干扰核酸代谢：如喹诺酮类药物，抑制细菌DNA旋转酶或拓扑异构酶Ⅳ，影响细菌DNA复制与转录。

四、临床应用

抗生素主要用于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体等微生物感染性疾病，如肺炎可由肺炎链球菌等细菌引起，可选用相应敏感抗生素治疗；尿路感染常由大肠杆菌等感染所致，也可通过抗生素控制感染。

五、使用注意事项

（一）合理选药

需依据病原体药敏试验结果选择敏感抗生素，避免盲目用药。例如，若为革兰阳性菌感染，可优先考虑青霉素类抗生素；若为支原体感染，则多选用大环内酯类抗生素。

（二）避免滥用

滥用抗生素易导致细菌耐药性产生，如长期或不规范使用广谱抗生素，可能使细菌逐渐对多种抗生素产生耐药，增加治疗难度。

（三）特殊人群注意

儿童：儿童肝肾功能发育尚未完善，抗生素代谢排泄能力较弱，滥用易引发不良反应，如氨基糖苷类抗生素可能损害儿童听力和肾功能，应严格遵医嘱选用适宜且安全性高的抗生素。

孕妇：部分抗生素可通过胎盘影响胎儿，如喹诺酮类可能影响胎儿软骨发育，孕期使用需权衡利弊，在医生指导下谨慎选择。

老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢清除能力下降，用药时需根据肝肾功能调整剂量，避免药物蓄积导致不良反应。

（四）过敏反应防范

使用抗生素前需详细询问患者药物过敏史，尤其对青霉素类、头孢菌素类等易引发过敏的药物，用药过程中需密切观察患者有无皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现，一旦出现应立即停药并采取相应救治措施。