抗生素是什么

抗生素是微生物等生命活动产生的能抑制或杀灭病原体的化学物质，分天然与人工半合成来源，有β-内酰胺类等分类，不同类别作用机制各异，使用应遵医嘱合理选用，儿童、老年人等不同人群使用有特点，滥用会致耐药性及引发不良反应等，需正确认识合理使用。

一、抗生素的定义

抗生素是一类由微生物（如细菌、真菌、放线菌等）或高等动植物在生命活动过程中产生的，能干扰其他生物细胞发育功能、具有抑制或杀灭病原体活性的化学物质。其通过特定机制作用于病原体，从而达到治疗由病原体引起感染性疾病的目的。

二、抗生素的来源与分类

（一）来源

抗生素主要分为天然来源和人工半合成来源。天然来源的抗生素是直接由微生物产生，如青霉素由青霉菌产生；人工半合成抗生素则是在天然抗生素的基础上进行化学结构修饰得到，以优化其抗菌谱、稳定性等特性。

（二）分类

1.β-内酰胺类：包括青霉素类（如青霉素G）、头孢菌素类（如头孢唑林）等，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。

2.大环内酯类：常见药物有红霉素等，主要作用于细菌蛋白质合成过程，抑制细菌生长。

3.氨基糖苷类：如链霉素等，作用于细菌核糖体，干扰蛋白质合成，对革兰阴性菌等有较好抗菌活性。

4.喹诺酮类：例如左氧氟沙星，通过干扰细菌核酸代谢发挥杀菌作用。

三、抗生素的作用机制

不同类别的抗生素作用机制各异。以β-内酰胺类为例，其能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性，阻碍细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，导致菌体膨胀裂解而死亡。大环内酯类则是与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。

四、抗生素的使用注意事项

（一）合理使用

应严格遵医嘱根据感染病原体类型、病情严重程度等合理选用抗生素，避免无指征滥用。例如，病毒性感染（如普通感冒）通常无需使用抗生素。

（二）不同人群特点

1.儿童：儿童肝肾功能发育尚未完善，使用抗生素需谨慎，应选择对儿童相对安全、适合其年龄段的抗生素品种，且要密切关注用药后可能出现的不良反应，如部分抗生素可能影响儿童听力、肾功能等，用药过程中需加强监测。

2.老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用抗生素时需适当调整剂量，并注意药物间相互作用，同时要警惕可能发生的药物不良反应，如抗生素相关性腹泻等情况。

3.特殊病史人群：有过敏史者使用抗生素需格外小心，需提前告知医生过敏史，以防发生过敏反应；有肝肾功能不全等基础疾病的患者，使用某些抗生素可能加重肝肾功能负担，用药时需权衡利弊并密切监测相关指标。

五、滥用抗生素的危害

若滥用抗生素，可能导致细菌耐药性产生，使抗生素疗效下降，增加治疗难度；还可能引发药物不良反应，如某些抗生素可引起胃肠道反应、过敏反应甚至重要脏器功能损害等，严重影响患者健康。因此，正确认识和合理使用抗生素至关重要。