请问淋巴瘤有哪些症状

淋巴瘤症状多样，主要表现为淋巴结肿大、全身症状、局部压迫、皮肤表现及其他系统受累症状，其中无痛性淋巴结肿大是最常见首发症状。

1淋巴结肿大

1.1特点：多为无痛性、进行性肿大，质地较硬，早期可活动，随病情进展逐渐融合成块，固定不移，常见于颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结区域。

1.2特殊人群：儿童患者中，纵隔、腹膜后淋巴结肿大较成人更常见，可能伴随胸腔积液或下肢水肿；老年患者因基础疾病影响，早期肿大可能被忽视，需结合影像学检查排查深部淋巴结（如腹膜后、纵隔）。

2全身症状（B症状相关）

2.1发热：多为不规则发热（体温＞38℃），部分患者表现为周期性发热（Pel-Ebstein热），抗生素治疗无效。

2.2盗汗：夜间或入睡后大量出汗，严重时浸透衣物，与肿瘤代谢率升高及自主神经功能紊乱相关。

2.3体重下降：6个月内无刻意减重情况下体重下降≥10%，与肿瘤消耗及食欲减退相关。

2.4特殊人群：糖尿病患者盗汗可能与血糖波动混淆，需监测空腹血糖及糖化血红蛋白；长期低热患者（37.5~38℃）需排查结核、自身免疫病及淋巴瘤。

3局部压迫症状

3.1纵隔/肺门淋巴结：压迫气管、支气管可引起胸闷、咳嗽、呼吸困难，严重时出现上腔静脉综合征（面部/上肢水肿、颈静脉怒张）。

3.2腹腔/腹膜后淋巴结：压迫胃肠道导致腹痛、腹胀、食欲下降；压迫胆道可引发梗阻性黄疸；压迫脊髓可出现肢体麻木、大小便失禁。

3.3特殊人群：儿童淋巴瘤（如纵隔霍奇金淋巴瘤）进展快，需24小时内评估气道梗阻风险；老年患者因心肺储备功能下降，呼吸困难症状更隐匿，需动态监测血氧饱和度。

4皮肤表现

4.1非特异性症状：瘙痒（霍奇金淋巴瘤常见，发生率约15%~30%）、红斑、结节，部分患者出现剥脱性皮炎。

4.2特异性表现：蕈样肉芽肿（皮肤T细胞淋巴瘤）可见红斑、斑块、溃疡；淋巴瘤样丘疹病表现为红色丘疹，中央坏死。

4.3特殊人群：免疫功能低下者（如HIV感染者）皮肤溃疡易继发感染，需加强创面护理；老年患者皮肤干燥，瘙痒症状可能被误认为皮肤老化。

5其他系统受累症状

5.1消化系统：腹痛、腹泻、肠梗阻（小肠淋巴瘤常见），偶见消化道出血（如非霍奇金淋巴瘤累及胃黏膜）。

5.2呼吸系统：咳嗽、咯血（肺受累），胸腔积液（多为血性，提示淋巴瘤胸膜转移）。

5.3中枢神经系统：头痛、呕吐、肢体无力（中枢淋巴瘤），儿童患者可表现为颅内压增高（视乳头水肿）。

5.4特殊人群：儿童淋巴瘤若累及中枢，需紧急行脑脊液检查；老年患者因认知功能减退，头痛、肢体无力易被误认为脑血管病，需结合影像学排查。

注：上述症状需与感染、结核、结节病等鉴别，建议出现不明原因症状（如淋巴结肿大＞2周、发热＞1周）及时就医，完善病理活检明确诊断。