病情描述:地贫是什么意思
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
地贫即地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病其发病因珠蛋白基因缺陷致珠蛋白肽链合成异常有α和β地中海贫血等分类为常染色体隐性遗传病可通过血常规检查、血红蛋白电泳、基因检测诊断轻型地贫一般无需特殊治疗中间型和重型需定期输血等治疗婚前检查和产前诊断是预防重型地贫患儿出生的重要措施不同年龄人群受地贫影响不同生活中要注意避免过度劳累等。
地贫即地中海贫血,又称海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。其发病机制是由于珠蛋白基因的缺陷使得血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变。
地贫的分类
α地中海贫血:根据α珠蛋白基因缺失或缺陷的不同,又可分为静止型、轻型、中间型和重型α地中海贫血。静止型α地贫患者一般无明显症状;轻型α地贫患者可能仅有轻度贫血;中间型α地贫患者贫血程度不一,可能有肝脾肿大等表现;重型α地贫胎儿在宫内多已水肿,出生后不久即死亡。
β地中海贫血:同样可分为轻型、中间型和重型。轻型β地贫患者轻度贫血或无症状;中间型β地贫患者贫血程度中等,可有不同程度的黄疸、肝脾肿大等;重型β地贫患儿出生时往往表现正常,数月后开始出现贫血、面色苍白、生长发育迟缓、肝脾肿大进行性加重等。
地贫的遗传方式
地贫是常染色体隐性遗传病。如果父母双方都是地贫基因携带者,他们的子女有1/4的概率是重型地贫患儿,1/2的概率是轻型地贫基因携带者,1/4的概率是正常非携带者。
地贫的诊断方法
血常规检查:重型地贫患者血常规可显示红细胞计数、血红蛋白含量明显降低,红细胞形态呈小细胞低色素性等改变。
血红蛋白电泳:是诊断地贫的重要手段,不同类型的地贫在血红蛋白电泳上有特征性的表现,可用于初步判断地贫的类型。
基因检测:通过基因检测可以明确地贫患者具体的基因突变或缺失情况,从而准确诊断地贫并进行分型。
地贫的治疗与预防
治疗方面:轻型地贫一般无需特殊治疗,注意休息和营养,积极预防感染等即可。中间型和重型地贫需要定期输血以维持血红蛋白在一定水平,改善贫血症状,但长期输血可能会导致铁过载,需要同时进行去铁治疗。对于有合适配型的重型地贫患者,造血干细胞移植是可能治愈疾病的方法。
预防方面:婚前检查和产前诊断是预防重型地贫患儿出生的重要措施。通过婚前检查可以了解男女双方是否为地贫基因携带者,产前诊断可以在孕期早期明确胎儿是否患有地贫,从而采取相应的措施,如必要时终止妊娠,以避免重型地贫患儿的出生。对于有地贫家族史的夫妇,更应重视婚前和产前的相关检查。
对于不同年龄的人群,地贫的影响有所不同。儿童时期如果患有地贫,会影响生长发育,如导致身材矮小等;育龄期的人群如果是地贫基因携带者,会面临生育重型地贫患儿的风险;对于患有地贫的患者,在生活方式上要注意避免过度劳累,预防感染,以减少贫血等症状的加重。