孕期检查主要查什么

孕期检查主要涵盖基础健康评估、胎儿发育监测、母体风险筛查及特殊人群专项检查四大类，具体项目及意义如下：

一、基础健康检查：

1.血常规：通过血红蛋白（Hb）、红细胞计数等指标评估是否存在贫血，孕期铁需求增加易发生缺铁性贫血，贫血可能导致胎儿宫内生长受限、早产风险升高。

2.尿常规：检测尿蛋白、尿糖及尿隐血，尿蛋白阳性提示子痫前期风险，尿糖异常需进一步排查妊娠糖尿病。

3.血型与凝血功能：ABO+Rh血型检测预防母婴血型不合，凝血功能（如D-二聚体）筛查高凝状态，尤其适用于有血栓病史或多胎妊娠孕妇。

4.肝肾功能：肌酐、尿素氮、转氨酶等指标反映肝肾代谢功能，慢性肝肾疾病孕妇需提前干预，避免孕期肝肾功能恶化。

二、胎儿发育监测：

1.早孕期超声（孕11-13周+6天）：测量胎儿颈项透明层（NT）厚度，结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）可筛查21-三体综合征，NT增厚（≥2.5mm）需警惕染色体异常。

2.中晚孕期超声：孕20-24周系统超声（大排畸）排查结构畸形（如心脏、神经管缺陷），孕28-32周评估胎儿生长发育（双顶径、股骨长等）及胎盘位置。

3.染色体筛查：孕15-20周唐筛高风险者建议行无创DNA（NIPT），检测胎儿游离DNA（针对21-三体等），准确率＞99%；高龄孕妇（≥35岁）或唐筛高风险者需羊水穿刺（金标准）明确染色体异常。

4.胎心监护：孕32周后每周1次，通过监测胎心率变异、加速等指标评估胎儿宫内储备能力，胎动减少或胎心监护异常需进一步干预。

三、母体健康与并发症筛查：

1.血压与血糖监测：血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，血糖筛查（50g糖筛试验+75g糖耐量试验）于孕24-28周进行，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L可诊断妊娠糖尿病。

2.感染筛查：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测，预防母婴传播；梅毒孕妇需在孕16周前规范驱梅治疗。

3.甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）正常参考值0.1-2.5mIU/L，甲亢或甲减均可能增加流产、早产风险，亚临床甲减（TSH＞4.0mIU/L）需补充左甲状腺素。

四、特殊人群专项检查：

1.高危孕妇：有不良孕产史（如反复流产）者检测抗磷脂抗体、封闭抗体；妊娠合并心脏病者行心电图及心脏超声评估心功能，心功能Ⅲ级以上需提前终止妊娠。

2.多胎妊娠：孕早期增加超声检查明确绒毛膜性，孕24周后加强宫颈长度监测预防早产。

3.孕期出血/腹痛：超声评估胎盘位置（排除前置胎盘），孕酮水平（＞25ng/ml提示妊娠状态稳定）。

各检查项目的选择需结合孕周、既往病史及并发症风险综合判断，建议严格遵循产检时间表，动态监测母婴健康指标。