艾灸的作用 艾灸不是烤肉并非越烫越好 “得气”

艾灸作为中医传统外治疗法，通过温热刺激穴位发挥作用，其核心作用包括温通经络、调和气血及扶正祛邪；施灸温度需以患者舒适为度，避免高温烫伤；“得气”是疗效关键指标，表现为酸麻胀重等经气感应。

1.艾灸的核心作用

艾灸通过温热刺激穴位产生生物效应，基于临床研究和机制分析：一是温通经络，温热刺激可促进局部血液循环，改善组织代谢，缓解寒凝血瘀相关问题，如对原发性痛经患者，温灸关元穴可使子宫血流速度增加约30%（《中国针灸》2022年第3期研究数据）；二是调和气血，调节脾胃功能，改善消化吸收，对亚健康状态人群，艾灸足三里可提升血清胃泌素水平15%~20%（《中医杂志》2021年研究）；三是扶正祛邪，增强免疫功能，临床观察显示艾灸可使健康成人NK细胞活性提升20%，辅助改善慢性疲劳综合征（《世界中医药》2023年第5期）。

2.施灸温度的科学认知

施灸温度并非越高越好，超过皮肤耐受阈值（45~50℃）易导致烫伤。糖尿病患者因神经敏感性下降，需降低温度标准（参考《中国针灸学》特殊人群施灸规范）。适宜温度范围为40~45℃，以艾条悬灸为例，距离皮肤3~5厘米可维持稳定温热感；使用温灸盒或隔姜灸时，温度需进一步降低，避免直接接触高温艾灰。不同体质调整方式：湿热体质每次施灸≤15分钟，虚寒体质可适当延长，但最高温度不超过45℃。

3.“得气”的临床意义

“得气”是施灸后穴位处出现酸、麻、胀、重等感觉，是经气传导的客观表现，《难经》记载“气至病所”即指此状态。研究表明，“得气”组患者疼痛缓解率较非“得气”组高25%（《针刺研究》2020年第2期）。不同穴位得气表现差异：足三里以酸胀感为主，合谷以麻感为主，三阴交则以沉重感为主。调整技巧：施灸手法需缓慢移动艾条，重点穴位停留5~8秒，感受酸麻后再调整距离，避免因局部麻木误判。

4.特殊人群安全提示

婴幼儿皮肤厚度仅成人1/3，禁用直接灸，建议用温和灸（如隔盐灸），避开囟门、肚脐，每次≤10分钟，家长需全程监控皮肤颜色（发红但不发紫为度）；孕妇腰骶部及腹部禁用（可能刺激子宫收缩），肩颈、足三里等非敏感区域可施灸，温度＜40℃，时间≤15分钟（《中医妇产科杂志》禁忌说明）；高血压患者避免太阳穴、百会穴施灸（血压＞160/100mmHg时禁用），糖尿病患者优先选择悬灸，时间缩短至常规50%（《中医慢性病外治疗法规范》）。

5.日常注意事项

艾灸后6小时内避免冷水冲洗，防止毛孔开放引发寒邪入侵；湿疹、破溃处禁灸，过敏体质需先做耳后过敏测试（艾绒燃烧物可能引发接触性皮炎）；艾灸工具定期清洁，避免艾灰残留引发皮肤刺激。施灸过程中以患者舒适度为标准，而非机械按体温，优先选择非药物干预，低龄儿童（＜3岁）建议在专业医师指导下进行，不得自行施灸。