白血病的话都会有什么基本症状

白血病的基本症状主要包括以下几类：

一、发热

1.感染性发热：白血病细胞抑制正常粒细胞生成，免疫功能显著低下，易发生呼吸道、泌尿系统等感染，表现为持续38℃以上发热，伴咽痛、咳嗽或腹泻，抗生素治疗后症状短暂缓解但易反复，部分患者可出现高热惊厥（儿童多见）。

2.肿瘤性发热：白血病细胞代谢旺盛或坏死释放致热物质，表现为低热（37.5~38.5℃），无明确感染灶，抗炎治疗无效，夜间或午后明显，儿童患者中约30%以不明原因低热为首发症状。

二、出血倾向

1.皮肤黏膜出血：血小板减少导致皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑，常见于四肢及躯干，按压不褪色；牙龈自发性渗血、鼻出血，轻微外伤后出血不止，儿童可能因碰撞出现反复瘀斑，老年患者易合并皮肤干燥导致出血加重。

2.内脏出血：消化道出血表现为黑便、呕血，出血量较大时出现晕厥；泌尿系统出血出现肉眼血尿或镜下血尿，女性患者可能因阴道异常出血（经期延长、经量增多）就诊，颅内出血表现为突发头痛、呕吐、意识障碍，是白血病患者重要致死原因。

三、贫血表现

1.全身症状：红细胞生成不足或破坏增加，血红蛋白降低，表现为面色苍白、甲床苍白，儿童出现生长发育迟缓（身高、体重低于同龄儿童），老年患者常因贫血加重原有心肺疾病（如活动后心悸、气短）。

2.器官缺氧：心肌缺氧导致心率加快、心功能不全，大脑缺氧出现记忆力下降、注意力不集中，女性患者可能因长期贫血掩盖月经异常（如周期紊乱、经量减少），易延误诊断。

四、浸润症状

1.骨骼疼痛：骨髓腔内白血病细胞增殖压迫骨膜，表现为四肢长骨（如胫骨、股骨）、胸骨隐痛或胀痛，夜间或活动后加重，儿童易被误诊为“生长痛”，青少年患者可能因疼痛影响学习，出现跛行。

2.肝脾淋巴结肿大：浅表淋巴结无痛性肿大（颈部、腋下、腹股沟多见），质地硬，活动度差，部分融合成块；肝脾轻至中度肿大，质地中等，可能伴肝功能异常（转氨酶升高）或腹胀，儿童ALL患者肝脾肿大发生率达70%。

3.中枢神经系统症状：白血病细胞侵犯脑膜或脑实质，表现为头痛、呕吐、颈项强直，儿童ALL患者发生率高，严重时出现抽搐、昏迷，需紧急降颅压治疗，延误可导致永久性神经损伤。

五、特殊人群症状差异

1.儿童患者：以发热、骨痛为首发症状，伴皮肤瘀斑、牙龈出血，血常规检查可见白细胞异常升高或降低，血小板显著减少，家长需警惕持续2周以上的非感染性发热伴出血倾向，避免误认为“感冒”。

2.老年患者：症状不典型，表现为乏力、食欲减退、体重下降，贫血和出血较轻，易被误认为“老年虚弱”，需通过骨髓穿刺明确诊断，避免延误治疗。

3.女性患者：月经周期紊乱、经量增多，与血小板减少相关，需与子宫肌瘤等妇科疾病鉴别，建议经期延长超过10天及时就医，避免漏诊白血病。