子痫是什么

子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症表现为子痫前期基础上无法用其他原因解释的抽搐多因胎盘缺血遗传因素血管内皮细胞受损等引发有抽搐发作及伴随症状靠病史临床表现辅助检查诊断需用硫酸镁控抽纠正缺氧酸中毒控血压抽搐控制后及时终止妊娠预防要定期产检合理饮食休息管理高危人群孕妇及有高危因素人群需遵产检计划密切监测异常及时就医加强孕期管理降低风险。

一、定义

子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，指在子痫前期基础上发生的、无法用其他原因解释的抽搐，多发生于妊娠晚期或临产前，也可见于分娩过程中及产后24小时内。

二、病因

1.胎盘缺血：孕妇胎盘血流灌注不足，可引发一系列血管内皮损伤等病理变化，是子痫发生的重要基础因素。

2.遗传因素：有研究表明，子痫的发生可能与遗传易感性相关，某些遗传基因的变异可能增加子痫发生风险。

3.血管内皮细胞受损：多种因素可导致血管内皮细胞损伤，进而影响血管功能，参与子痫的发病过程。

三、临床表现

1.抽搐发作：典型表现为突发意识丧失、眼球固定、牙关紧闭、口角及面部肌肉颤动，随后发展为全身及四肢肌肉强直、强烈抽动，持续时间数秒至1分钟不等，发作后患者可逐渐清醒，但易反复抽搐。

2.伴随症状：常伴有面部充血、口吐白沫、呼吸急促、心率加快等表现，严重时可出现吸入性肺炎、窒息、昏迷甚至死亡。

四、诊断

1.病史与临床表现：有妊娠期高血压疾病病史，出现上述抽搐等临床表现。

2.辅助检查：需结合血压测量（血压升高）、尿常规检查（蛋白尿）等，必要时进行血液生化检查（如肝肾功能、电解质等）、心电图等检查以评估病情严重程度。

五、治疗原则

1.控制抽搐：可使用硫酸镁等药物控制抽搐发作。

2.纠正缺氧与酸中毒：保持呼吸道通畅，必要时吸氧，纠正可能存在的酸中毒情况。

3.控制血压：根据病情合理调控血压，使血压维持在合适范围。

4.终止妊娠：抽搐控制后，应及时终止妊娠，这是彻底治疗子痫的根本措施。

六、预防

1.定期产检：孕妇应定期进行产前检查，密切监测血压、蛋白尿等指标，及时发现妊娠期高血压疾病并早期干预。

2.合理饮食与休息：保证充足休息，采取左侧卧位以增加胎盘血流灌注；饮食上注意摄入富含蛋白质、维生素等营养物质，同时控制盐分摄入。

3.高危人群管理：有妊娠期高血压疾病高危因素（如既往有子痫前期病史、肥胖、慢性高血压、糖尿病等）的孕妇，需加强孕期管理，密切观察病情变化，必要时遵医嘱提前干预。

七、特殊人群提示

孕妇：需严格遵循产检计划，密切关注自身血压、身体状况，出现头痛、眼花、上腹部不适等异常表现应及时就医。

有高危因素人群：如既往有子痫前期病史者，再次妊娠时子痫复发风险较高，孕期更应加强监测，严格按照医生要求进行管理，包括定期产检、合理饮食休息等，以降低子痫发生风险。