病情描述:双眼皮全切真人全过程
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
双眼皮手术涵盖术前沟通评估与准备,包括了解患者期望、检查眼部及全身状况,女性避生理期、停服抗凝药、不化妆等;采用局部浸润麻醉;设计切口后切开皮肤并眼轮匝肌,去除多余组织、调整眼部结构;用精细缝线缝合,术后48小时内冷敷、48小时后热敷消肿,疤痕体质、未成年人等特殊人群需谨慎,恢复期间注意休息、清洁等并遵医嘱。
一、术前准备
1.沟通评估:医生与患者充分沟通,了解患者对双眼皮形态的期望,详细检查眼部情况,包括眼睑皮肤厚度、脂肪量、眼轮匝肌情况等,同时进行全身健康状况评估,如有无心脑血管疾病、凝血功能是否正常等。女性需避开生理期,因为此时凝血功能可能异常,增加手术出血风险。
2.术前准备事项:患者术前需停止服用抗凝药物(如阿司匹林等),术前不要化妆,保持面部清洁,医生会标记出重睑的设计线。
二、麻醉操作
通常采用局部浸润麻醉,医生将麻醉药物注射到眼部周围组织,使眼部感觉神经被阻滞,让患者在手术过程中感觉不到明显疼痛,但能保持清醒,以便在手术中配合医生调整眼部状态。
三、切开步骤
1.设计切口:医生依据患者眼部具体情况设计合适的重睑切口线,一般会参考眼部的黄金比例等美学标准,设计出自然且适合患者的切口位置和长度。
2.切开皮肤:使用手术刀沿设计好的切口线切开上睑皮肤,切口深度要适中,既要能形成良好的重睑,又不能损伤过多组织。接着切开眼轮匝肌,暴露underlying的睑板等结构。
四、组织处理
1.去除多余组织:根据眼部情况去除多余的眼轮匝肌、眶隔脂肪等。若存在多余眶隔脂肪,需精准去除,以塑造出合适的眼睑形态,避免术后出现臃肿等情况;对于皮肤松弛的患者,可能还需去除部分松弛皮肤。
2.调整眼部结构:对眼睑内的肌肉、筋膜等组织进行适当调整,使眼睑与睑板能够良好粘连,为形成稳定的重睑做准备。
五、缝合与术后注意
1.缝合:采用精细的缝线将眼睑皮肤与睑板等组织进行缝合,缝合时要保证对位准确,缝线松紧适度,以形成自然、持久的重睑形态。一般会采用可吸收缝线或需要后期拆除的缝线。
2.术后护理与特殊人群注意
肿胀处理:术后眼部会出现肿胀,通常在术后48小时内可进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛,48小时后可改为热敷,促进血液循环,加速肿胀消退。
特殊人群:疤痕体质者进行该手术需谨慎,因为术后疤痕增生风险较高,可能影响外观和眼部功能;未成年人由于眼部还在发育中,一般不建议过早进行全切双眼皮手术,待眼部发育基本稳定后再考虑;有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍的患者,手术风险极大,需经严格评估且病情稳定时才可考虑;术后恢复期间要注意休息,避免长时间用眼、剧烈运动等,保持伤口清洁干燥,按照医生要求使用抗生素类药物预防感染,定期复诊观察恢复情况。