病情描述:产后耻骨疼应该怎么办
主任医师 北京大学人民医院
产后耻骨疼可通过多种方法应对,一是休息与姿势调整,保证充足休息,采取侧卧位并夹枕头,日常保持正确姿势,避免长时间同一姿势;二是物理治疗,包括热敷促进血液循环,以及在专业人士指导下进行盆底肌锻炼;三是使用合适骨盆带固定支撑但注意时间;四是若持续不缓解或严重则及时就医评估并采取进一步治疗,需综合多种措施应对。
休息:产后应保证充足的休息,避免长时间站立或行走。休息时可采取侧卧位,在两腿之间夹一个枕头,有助于减轻耻骨联合的压力。对于剖宫产的产妇,要特别注意休息姿势,减少对耻骨部位的牵拉。不同年龄段的产妇,身体恢复能力不同,年轻产妇相对恢复较快,但也需合理休息;年龄较大的产妇可能恢复时间稍长,更要注重休息。
姿势调整:日常活动中要注意保持正确的姿势,坐下时尽量选择有扶手的椅子,以方便借力站起,站起时不要直接弯腰,而是先将身体前倾,再用腿部力量站起。行走时要注意步伐不宜过大,保持身体平衡,减少耻骨联合的受力。生活方式上,避免长时间保持同一姿势,如久坐等,定期改变姿势缓解耻骨部位压力。
物理治疗
热敷:可以用温毛巾或热水袋对耻骨联合区域进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于有产后伤口的产妇,热敷时要注意避开伤口部位。
盆底肌锻炼:在医生或专业人士的指导下进行适当的盆底肌锻炼,有助于增强盆底肌肉力量,从而对耻骨联合起到一定的支撑作用,缓解耻骨疼。盆底肌锻炼可以选择凯格尔运动,产妇平躺在床上,收缩盆底肌肉,保持3-5秒后放松,重复进行。不同年龄段的产妇进行盆底肌锻炼的强度和频率可能有所不同,年轻产妇可适当增加强度和频率,年龄较大的产妇要根据自身身体状况适度进行。
使用骨盆带
选择合适的骨盆带:产后可以使用骨盆带,选择宽度合适、材质舒适的骨盆带。骨盆带能够对耻骨联合起到固定和支撑的作用,减轻耻骨分离带来的疼痛。使用时要按照正确的方法佩戴,一般是从耻骨联合下方开始向上包裹,调整到合适的松紧度,以感觉舒适且不影响呼吸为宜。但使用骨盆带时要注意时间,不要长时间连续佩戴,以免影响局部血液循环。对于有皮肤过敏等情况的产妇,要谨慎使用骨盆带,如出现皮肤红肿等不适要及时取下。
医疗干预
就医评估:如果产后耻骨疼持续不缓解或疼痛较为严重,应及时就医。医生会进行详细的检查,评估耻骨联合分离的程度等情况。根据具体情况,可能会采取进一步的治疗措施,如在专业康复师的指导下进行针对性的康复治疗等。对于有基础病史的产妇,如既往有骨盆相关疾病等,就医时要及时告知医生病史,以便医生制定更合适的治疗方案。
总之,产后耻骨疼需要综合采取多种措施进行应对,根据自身情况选择合适的方法,并在必要时寻求医疗帮助。