阿托伐他汀钙分散片的作用

阿托伐他汀钙分散片有调节血脂作用，能显著降高胆固醇血症患者LDL-C水平、轻度降TG水平、升高HDL-C水平，对存在动脉粥样硬化风险人群有益；有稳定动脉粥样硬化斑块作用，可通过多种机制稳定斑块、降低严重心血管事件几率；对心血管系统有保护作用，能降低多种患者心血管事件风险且不受性别明显影响、与年龄等有关，还能改善血管内皮功能维持血管正常生理功能。

一、调节血脂作用

阿托伐他汀钙分散片是HMG-CoA还原酶抑制剂，通过抑制HMG-CoA还原酶，减少肝脏内胆固醇的合成，从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。多项临床研究表明，它能显著降低高胆固醇血症患者的LDL-C水平，同时还可轻度降低甘油三酯（TG）水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。例如，相关大规模临床试验显示，长期服用阿托伐他汀钙分散片的患者，LDL-C可降低30%-60%左右，对改善血脂谱有重要作用，尤其对于存在动脉粥样硬化风险的人群，调节血脂有助于减少心血管事件的发生风险，这与年龄、基础血脂情况等因素相关，年龄较大且本身血脂异常明显的患者可能从调节血脂中获益更显著。

二、稳定动脉粥样硬化斑块作用

阿托伐他汀钙分散片具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。它可以通过多种机制实现，如抑制炎症反应，减少斑块内炎症因子的释放，降低巨噬细胞在斑块内的聚集；还能增加斑块中胶原蛋白的含量，使斑块纤维帽增厚，从而稳定斑块，防止斑块破裂引发急性心血管事件。对于有动脉粥样硬化斑块形成的患者，无论年龄大小，只要存在相关风险因素，使用阿托伐他汀钙分散片有助于维持斑块的稳定性，降低心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的发生几率。这一作用与患者的基础病史密切相关，如有冠心病、脑动脉硬化等病史的患者，稳定斑块的需求更为迫切。

三、对心血管系统的保护作用

1.降低心血管事件风险：大量临床研究证实，阿托伐他汀钙分散片可降低冠心病患者、有心肌梗死病史患者以及存在多种心血管危险因素（如高血压、糖尿病、吸烟等）患者的心血管事件风险，包括心肌梗死、卒中、心血管性死亡等。例如，在一些大型的心血管二级预防试验中，服用阿托伐他汀钙分散片的患者相比安慰剂组，主要心血管事件发生率显著降低。其对心血管系统的保护作用不受性别明显影响，但与患者的年龄、基础疾病情况等有关，老年患者且合并多种心血管危险因素时，该药物的心血管保护作用更为关键。

2.改善血管内皮功能：它能够改善血管内皮功能，增加一氧化氮的合成和释放，一氧化氮具有扩张血管、抑制血小板聚集和抗炎等作用，从而有助于维持血管的正常生理功能，减少血管痉挛和血栓形成的风险，对心血管系统的整体健康起到保护作用，这一作用在有血管内皮功能受损倾向的人群中尤为重要，如长期高血压患者等。