预产期怎么计算

预产期计算方法多样，月经周期规律者可按末次月经日期推算法，月份减3或加9、日期加7；可根据受精日推算，然临床难准确确定受精日；早期超声（孕7-13周+6天）依头臀长推算准，中晚期超声可修正，月经不规律者靠早期超声，辅助生殖技术受孕者依胚胎移植日推算。

一、末次月经日期推算法

（一）基本原理

从最后一次月经第一天开始计算，月份减3或加9，日期加7。例如，最后一次月经第一天是2023年3月15日，那么预产期就是2024年12月22日（3减3为0，15加7为22，即0月22日，对应为12月22日）。这种方法适用于月经周期规律（28-30天）的女性。对于月经周期不规律的女性，可能需要通过早期超声检查来修正预产期。

二、根据受精日推算

（一）原理

精子与卵子结合形成受精卵的日期一般在末次月经后的14天左右。如果能确定受精日期，从受精日往后推266天（约38周）即为预产期。但在临床实践中，准确确定受精日比较困难，更多是通过末次月经等方法来间接估算。

三、超声检查修正预产期

（一）早期超声的作用

在妊娠早期（孕7-13周+6天）进行超声检查，根据胎儿头臀长（CRL）来推算预产期的准确性较高。因为此时胎儿的生长发育相对稳定，头臀长与孕周的对应关系较为固定。通过测量头臀长，可以精确地计算出孕周，从而得到更准确的预产期。例如，头臀长为45mm的胎儿，孕周大约为12周左右，以此为基础推算预产期会更精准。

（二）中晚期超声的修正

在妊娠中晚期，超声检查可以通过测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来修正预产期。如果根据末次月经推算的预产期与超声检查估算的预产期差异超过1周，医生会以超声检查的结果为准来重新确定预产期。这是因为在妊娠中晚期，胎儿的生长发育可能会受到多种因素影响，如营养状况、胎盘功能等，超声检查能更直观地反映胎儿的实际发育情况。

四、特殊人群的预产期计算注意事项

（一）月经不规律的女性

对于月经周期长于30天或短于28天的女性，根据末次月经日期推算预产期可能会有较大误差。此时必须依靠早期超声检查来准确确定孕周和预产期。例如，月经周期为35天的女性，末次月经第一天是2023年4月1日，按照末次月经推算预产期是2024年1月8日，但如果早期超声显示孕周比按末次月经推算的小2周，那么实际预产期应该是2024年1月22日。

（二）辅助生殖技术受孕的女性

通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕的女性，预产期的计算需要根据胚胎移植日来推算。一般胚胎移植日通常在末次月经后的2周左右，从胚胎移植日往后推266天即为预产期。例如，胚胎移植日是2023年6月10日，那么预产期就是2024年3月17日左右。这种情况下不能单纯按照末次月经日期来计算预产期，必须以胚胎移植日为重要依据。