病情描述:痤疮是什么引起的
主任医师 中国中医科学院西苑医院
痤疮发病与多因素相关,皮脂腺分泌过多受雄激素调控青春期后或内分泌疾病致其分泌多为诱因,痤疮丙酸杆菌在皮脂腺分泌旺毛囊口角化异常致缺氧环境下繁殖分解皮脂刺激毛囊及周围组织引发炎症,毛囊口角化异常与遗传、药物化妆品使用不当有关,炎症反应参与发病,饮食中高糖高脂、生活方式中长期熬夜精神压力大、遗传因素均可能影响痤疮发生。
一、皮脂腺分泌过多
皮脂腺的分泌活动受雄激素调控,青春期后体内雄激素水平升高,可使皮脂腺增大,皮脂分泌增加,为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了物质基础。对于处于青春期的人群,由于身体内分泌变化,皮脂腺分泌旺盛是引发痤疮的常见原因之一;而在一些患有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)的女性中,也可能因雄激素水平异常升高导致皮脂腺分泌过多,进而诱发痤疮。
二、痤疮丙酸杆菌繁殖
痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌,在皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常导致毛囊内缺氧的环境下,容易大量繁殖。它会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,导致毛囊壁损伤、破裂,内容物进入周围组织,从而形成炎性丘疹、脓疱等痤疮表现。在油性皮肤人群中,由于皮肤油脂分泌多,更有利于痤疮丙酸杆菌的生长繁殖,相对更容易发生痤疮。
三、毛囊口角化异常
毛囊口角化过度会使毛囊口变小、狭窄或堵塞,导致皮脂排出受阻,形成角质栓,即微粉刺。这种毛囊口角化异常可能与遗传因素有关,一些有痤疮家族史的人更容易出现毛囊口角化异常的情况;同时,某些药物(如糖皮质激素)、化妆品使用不当等也可能诱发毛囊口角化异常,进而引发痤疮。比如长期使用不适合自己肤质的油性化妆品,可能会堵塞毛囊口,增加痤疮的发生风险。
四、炎症反应
除了痤疮丙酸杆菌繁殖引起的炎症外,机体的免疫炎症反应也参与了痤疮的发病过程。炎症细胞浸润会导致毛囊周围出现红肿、疼痛等炎症表现,进一步加重痤疮的症状。在一些自身免疫功能有异常波动的人群中,炎症反应可能更为剧烈,痤疮病情也可能相对较重。
五、其他因素
1.饮食因素:高糖饮食、高脂饮食可能会加重皮脂腺分泌,从而增加痤疮发生的可能性。例如,长期大量摄入甜食的人群,血糖升高会促进胰岛素样生长因子-1的分泌,进而刺激皮脂腺分泌皮脂,容易长痤疮。
2.生活方式:长期熬夜、精神压力过大等也可能影响内分泌系统,导致痤疮发生或加重。熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌节律;精神压力过大会促使肾上腺皮质分泌雄激素增加,从而诱发痤疮。对于学生群体,由于学习压力大、作息不规律,痤疮的发生率可能相对较高。
3.遗传因素:遗传易感性在痤疮的发病中起重要作用,如果父母双方都有痤疮病史,子女患痤疮的概率会明显高于没有家族史的人群。遗传因素会影响皮脂腺的大小、毛囊口角化等多个与痤疮发病相关的环节。