不吃避孕药怎么防止怀孕

非药物避孕方法主要包括屏障避孕、宫内节育器、自然避孕法、绝育术等，不同方法的适用人群、有效率及注意事项存在差异，需根据自身情况选择。

1.屏障避孕法

1.1避孕套：由乳胶或聚氨酯制成，需在性生活开始前全程佩戴，射精后立即取出，避免精液外溢。正确使用时失败率约1-2%，同时可预防性传播疾病。对乳胶过敏者可选择聚氨酯材质，使用前需检查包装完整性，避免重复使用或破损。

1.2子宫帽/宫颈帽：需配合杀精剂使用，由专业人员评估后放置，覆盖宫颈口阻止精子进入。适合无阴道畸形、宫颈松弛者，放置后需等待6小时再进行性生活，使用后及时取出。月经周期变化时需重新评估尺寸，放置不当可能导致避孕失败或不适。

2.宫内节育器

2.1含铜宫内节育器：通过铜离子改变宫腔环境影响精子活力，放置一次可避孕5-10年，有效率达99%以上。适合已生育、无再生育需求的女性，月经干净后3-7天放置，放置后可能出现经期延长、下腹坠痛等短期反应，3-6个月可自行缓解。盆腔炎、宫颈重度糜烂、异常子宫出血史者禁用，放置前需排除妊娠。

3.自然避孕法

3.1安全期避孕：通过月经周期规律（下次月经前14天为排卵日，前后4-5天为易孕期）、基础体温监测（排卵后体温升高0.3-0.5℃）或排卵试纸（检测促黄体生成素峰值）判断排卵期，避开易孕期性生活。月经周期不规律、情绪波动、疾病等会影响排卵预测，失败率约20%，不适合月经周期异常者。

3.2宫颈黏液观察法：观察宫颈黏液性状（排卵期黏液清亮、拉丝度长），结合月经周期推算，需持续学习并记录，单独使用失败率约15%，建议与基础体温监测结合。

4.绝育术

4.1女性输卵管结扎术：腹腔镜或开腹手术切断双侧输卵管，有效率99.8%，适合无再生育需求者，术后1个月需复查输卵管通畅度。术前需排除妊娠、严重全身性疾病，术后可能出现盆腔粘连、感染等风险，需注意休息。

4.2男性输精管结扎术：局麻下切断或结扎双侧输精管，术后12周需复查精液确认无精子，有效率99.9%。适合已生育且无再生育需求的男性，术后可能出现阴囊血肿、局部疼痛，短期需避免剧烈运动，长期并发症罕见。

5.特殊人群注意事项

5.1青少年（13-18岁）：避孕套为首选，安全性高且可预防性传播疾病，避免自然避孕法因月经不规律导致失败，性教育不足者需加强沟通。

5.2哺乳期女性：含铜宫内节育器不影响乳汁质量，放置时机为产后42天恶露干净后，避免使用杀精剂。

5.3有性传播疾病史者：避孕套为唯一非药物同时预防性传播疾病的方法，需坚持全程使用。

5.4月经不规律者：优先选择避孕套或宫内节育器，避免单独使用安全期避孕，可通过排卵监测工具提高准确性。