病情描述:眼部整形手术有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼部整形手术主要分为眼睑成形、眼周结构调整、眉部联合调整及眼眶填充修复四大类,具体手术类型及适用人群如下。
一、眼睑成形类手术
1.重睑术(双眼皮手术):适用于单睑、内眦赘皮明显或双眼不对称者,常见术式包括埋线法(无需切口,适合皮肤薄且无松弛者,维持1-5年)、切开法(沿上睑缘切开,适合皮肤厚、松弛或脂肪多者,效果持久)、三点微创法(介于两者之间,恢复期较短,适合20-35岁人群)。未成年人眼部结构发育未成熟,骨骼肌肉未定型,重睑术建议18岁后考虑,以免影响眼睑功能。
2.眼袋整复术:针对下睑脂肪膨出或皮肤松弛,分内切法(经结膜切口,适合年轻人无皮肤松弛者)和外切法(经皮肤切口,适合中老年人伴皮肤松弛者)。糖尿病患者需先控制血糖稳定,术后避免低头弯腰动作以防肿胀加重,长期佩戴隐形眼镜者术前2周停戴。
3.上睑下垂矫正术:适用于先天性或后天性上睑下垂(提上睑肌功能不全),常见术式包括额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术。术后需避免过度眨眼,预防眼睑闭合不全风险,重症肌无力患者禁用。
二、眼周结构调整类手术
1.内眦成形术(开眼角):通过切开内眦韧带延长眼裂水平长度,改善眼间距过宽(如蒙古人种常见内眦赘皮),术式有“Z”成形术、Y-V成形术等。瘢痕体质者可能形成增生性瘢痕,需提前告知医生,术后严格防晒防感染,长期使用化妆品者术前1周停用眼周彩妆。
2.眼睑松弛矫正术:针对上睑皮肤松弛(多见于40岁以上或长期熬夜者),沿上睑皱褶切开去除多余皮肤,可结合提肌缩短术改善下垂。高血压患者需术前控制血压稳定,术后佩戴弹力绷带加压24小时,40岁以下皮肤弹性较好者优先选择微创术式。
三、眉部联合调整类手术
提眉术:通过眉部切口(发际内或眉下)去除部分皮肤,提升眉弓位置,改善上睑皮肤松弛导致的“三角眼”,适合35-60岁因衰老导致眉下垂者。术后3天内冷敷减轻肿胀,过敏体质者需先测试切口处皮肤耐受性,术后避免用手触碰切口,结痂后自然脱落。
四、眼眶填充修复类手术
泪沟填充术:采用玻尿酸或自体脂肪填充泪沟凹陷(常见于眼周皮肤老化、胶原蛋白流失者),术后需按压针眼10分钟,2周内避免高温环境。凝血功能障碍者需排查病因后再操作,自体脂肪填充者需确保供区无感染,未成年人因眼部组织未发育稳定,禁止进行。
特殊人群注意事项:1.未成年人(16岁以下)眼部结构发育未成熟,重睑术、开眼角等手术建议18岁后进行;2.孕妇及哺乳期女性激素波动可能影响恢复,建议产后6个月后评估;3.眼部炎症(如睑缘炎、结膜炎)需先控制炎症再考虑手术;4.瘢痕体质者选择隐蔽切口或非创伤性术式,避免增生风险;5.甲状腺相关眼病(眼球突出)患者需先治疗原发病,避免术后病情加重。